老年人跌倒 併發症不可不慎

71歲的王女士，有三高，有一天王女士從公園回家的路上，突然因為一陣頭暈後，失去平衡而跪倒在地，因為疼痛讓她走路有些一拐一拐的，她想本來年紀大膝蓋就有點退化，也不願意特地去看醫生；兩個月後，王女士又在家中的浴室滑倒，撞到右邊屁股，疼痛難耐，無法站立起來，兒女回家吃飯時發現後，趕快送她去醫院。

到醫院以後醫生發現王女士右邊髖骨骨折，需要手術，手術後就產生了譫妄現象，意識變得很混亂，常常認為有人要害她、又搞不清楚白天晚上，變得日夜顛倒，手術後的復健因而無法進行，直到3個月後王女士譫妄才漸漸恢復，但這時已經臥床超過3個月了，肌肉退化程度嚴重，導致王女士無法自行站立，也無法自己走路，幾乎等於臥床狀態。

台北榮總桃園分院老年醫學科／家庭醫學科劉乃瑄醫師指出，「跌倒」是台灣老年人很常見的問題，尤其老年人跌倒後造成髖骨骨折，會導致一系列的併發症而甚至嚴重的引發死亡，此種死亡的機率甚至等同於大腸癌第三期，可見跌倒的可怕與重要性。跌倒看來並非是「一種疾病」會常常被人忽略，因此，在發生後沒有馬上接受專業老年醫學評估處理而導致反覆發生，直到有一次跌倒後嚴重的骨折才就診，就容易產生許多併發症，甚至最後因此喪失活動功能後不幸死亡，不可不慎。

跌倒是老年病症候群之一，也就是「多重原因性」；老年病症候群包括很多老年常見問題，如認知退化、行動力下降、暈眩、壓瘡、失禁等，這些問題絕大多數都不是由一個單獨的病因造成，而是由多重的原因綜合形成，如果治療時只「針對單一疾病」處理，時常無法改善，造成老年人生活上有很大的困擾與痛苦。

老年人體力不濟、精神狀況不佳、多種內科疾病、聽力視力不良、神經疾病（如帕金森氏症、中風等）、多重用藥（造成頭暈、嗜睡、平衡不良等）、與不安全的環境等等，都是需要考量的點。

若最近一年內曾經有過跌倒的老年人，劉乃瑄建議可以接受老年醫學專科醫師的評估，提早發現潛在的危險、提早由各團隊介入，以避免後續反覆跌倒後產生一系列功能與器官的衰退；衷心地期望所有的老年人，都能活出快樂與健康的老年生活。◇