疾病的發生與人格特質、體型有密切關係

日夜溫差變化大的時候，就是心血管疾病好發的時節，尤其三高（高血糖、高血壓、高血脂）患者特別容易引發猝死危機！然而，醫師在臨床上經常遇見許多民眾有潛在的疾病風險而不自知，等到發病時為時已晚。為了讓民眾及早知道自身是否為慢性病與心血管疾病的高危險群，本文分別針對疾病與人體體型、人格特質之間的關係，進行說明與建議。

體型與慢性疾病的產生有關

過去大家對三高患者的想像，無非是胖嘟嘟的鮪魚肚和圓滾滾的身材，似乎只有胖子才會被提醒要小心三高的發生。不過，台灣流行病學學會從2000年開始曾進行過一項長期的研究，蒐集前往長庚醫院進行健康檢查的1萬1千名受試者，年齡從30~70歲，以3D全身立體攝影，測量人體圍度，追蹤10年的結果發現，人體體型與慢性疾病的產生有著密切關係！

台灣流行病學學會常務理事許光宏說，當腰圍超過90公分、腿圍小於50公分、頸圍超過38公分，或是腰腿比（腰圍／大腿圍）大於1.8，將會增加2倍罹患糖尿病、腎臟病等慢性病與內臟癌的風險。此項研究不僅登上國際期刊《Annals of Epidemiology》，也引起美國選美協會的關注，並且開始思考紙片人，其實是不利於身體的健康！

研究中也進一步分析，當人的身體質量指數（BMI）小於24，腿圍每增加1公分，罹患糖尿病的風險，就下降將近一半；但若是BMI超過27的人，即使增加腿圍，它的保護作用卻只剩約80%。由此項分析可得知，增加腿圍對於BMI 偏低的人，保護作用較大！

為何人的腿太細，會造成慢性病上身？許光宏說明，腿太細則代表運動量少，腿部的肌肉就少，連帶身體慢性發炎指數升高，體內的脂聯素（Adiponetin）這類蛋白質偏低，伴隨胰島素阻抗大，因而容易提高罹患糖尿病、代謝症候群的風險。

人格特質與心血管疾病的發生有關

亞東醫院心臟血管內科醫師杜宗明提出，在三高中若是以原發性高血壓的發生原因來看，85~90%是來自遺傳，10~15%則是飲食、吸菸、喝酒、熬夜等因素，但是除了這些原因之外，人格特質恐怕也與心血管疾病的發生有關。

早在1980年代，美國的心臟科醫師費利德曼與羅森曼，就曾以39~59歲的中年男性為調查對象，將他們分為A、B 型兩種人格特質，但沒有完全排除運動和飲食行為。經過長期的追蹤發現，A型人格特質的人，罹患心血管疾病的風險與心肌梗塞的猝死率，明顯增加2.4 倍；進而追究其原因，主要是因為A型人格特質者，其自律神經容易亢奮，會分泌較多的腎上腺素，因此容易發生血管硬化與心律不整。

A型人格特質的特性

事實上，A 型人格特質的人指的就是個性比較急躁、求成心切、善進取、好爭勝的人。這些人期待獲得較高的社會期許，但性格較壓抑，而且防衛性高。因為對自我充滿信心，相信凡事可以盡個人力量完成，以符合「成功」的形象，或是以躋身非凡成就為努力的目標，所以經常認為休閒是一種奢侈的浪費。有些人甚至會誇張地認為，若能好好利用休息的時間來做更多的事情，不但是一種責任，也是必要的犧牲。

給A 型人格特質者的建議

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨補充說，A型人格特質的人往往在所處的環境中奮鬥不懈，競爭性強，喜歡具挑戰性的工作，以追求高成就，因此多任職於公司的中高管理階層。他們通常會在短時間內完成很多事情，平日做事要求完美，也很在乎別人的看法；但要注意的是，這種人因為要在工作上維持高效率，容易嗜用提神刺激性的飲料或藥物，較壓抑情感，容易忽視健康已亮起紅燈。因此建議A型人格特質的人除了要時時提醒、檢視自己的身心狀況外，還要養成規律運動習慣，並培養工作以外的興趣，藉此轉移注意力，以降低罹患三高的機率！