肥胖併糖尿病 少男甩50公斤拋憂鬱

18歲梁姓少年2年前一場車禍後，飲食習慣改變，每餐要吃8碗白飯，體重飆升125公斤，合併患有高血壓及第二型糖尿病，每天需施打胰島素及服用藥物控制血糖及血壓；肥胖問題使他缺乏自信，伴有憂鬱及焦慮症狀，生活品質欠佳。

依台灣健保資料庫的大數據顯示，糖尿病會增加罹癌風險；而國人目前因肥胖引起的糖尿病，亦漸趨向年輕化。中國附醫減重外科李旻憲主任表示，一般人觀念認為糖尿病是不可根治之慢性疾病，但研究顯示，過去用來治療肥胖的減重手術，被證實可有效緩解糖尿病。病人施行代謝手術，術後體重降低、改變腸胃道賀爾蒙分泌，以及胰島素抗性下降，提升敏感性，可以顯著降低血糖與醣化血色素；進而緩解因肥胖引起的糖尿病。

經評估後，梁姓少年於105年4月進行腹腔鏡胃袖狀切除手術，術後一個月糖尿病及高血壓皆得到緩解，不需胰島素及口服藥物介入。目前術後8個月，體重已由術前的125公斤下降至73公斤，重新找回自信，食量也大幅縮小為每餐半碗飯，可以回到工作崗位，每天相約朋友打籃球。

李旻憲表示，進行胃縮小及胃繞道手術，平均約可減輕超重體重的75%。中國附醫減重外科已達1500多案例數，且獲得2016年SNQ (Symbol of National Quality國家品質標章。統計顯示，中國附醫施行糖尿病及減重手術之糖尿病病人，有高達9成機率可達到緩解。

精神科醫師鄭晴表示，肥胖患者易合併憂鬱、缺乏自信、飲食障礙等。國外大型研究顯示因肥胖而尋求減重手術約兩成有憂鬱症，兩成有狂食症，而減重手術可減少一半術前憂鬱症，同時嗜食及狂食情況也有改善。