伴隨壓力而來 肌肉筋膜疼痛

疼痛的影子自古至今無所不在，在繁忙的現代社會中，愈來愈多的工作者為肌筋膜疼痛症候群（myofascial pain syndrome）所苦，易發生的部位為頸後部、肩膀、兩側肩胛骨邊的中間地帶（膏肓位置）、上下肢及下背部最多。由於工作者的忍受力不同，常常等到有疼痛的感覺時，才意識到生病了，才會尋求醫療上的協助。 

了解肌筋膜疼痛症候群

它不是一種特定疾病的名稱，是人體骨骼肌因長期處於緊張狀態下，所出現症狀的總稱。人身上有骨骼肌約有700條，占體重的四成，每一條骨骼肌均可能發生肌筋膜疼痛。反覆性的肌筋膜疼痛會影響到患者的日常生活及工作，令人相當煩惱。

臨床症狀

病人會抱怨身體有局部痠痛、發脹、沉重感或肌肉無力，常會伴隨失眠、頭昏、疲倦、關節僵硬等情況。當觸診肌肉筋膜時，可找到一條或數條緊繃的肌肉帶，摸起來像結節狀或繩索狀的硬塊，在其上面有特別敏感的痛點，叫做觸發點或扳機點（trigger point），用力按壓該點會引發局部疼痛且會傳導至別處肌肉，另一特點是捶打痛點反而會覺得舒服些。

早期症狀只發生在疲倦時，休息就會改善。嚴重時就不分早晚，休息亦不會改善且伴隨肩頸疼痛、頭痛，影響睡眠，出現打嗝、便祕、腹瀉等自律神經失調等問題。

好發族群

研究顯示人在一生中均可能會發生此問題，好發年齡為30~50歲之間，女性比男性多，特別好發在有責任感、工作認真及凡事講求完美的女性。

致病機轉

病因至今仍不明確，但醫學界認為可能機轉如下：肌肉的組織過度負荷及受傷後，無法在正常復原期復原而造成，或因而形成疼痛點。當遭受內、外在誘發因素活化時，即產生局部肌肉僵硬疼痛及擴散疼痛範圍的症狀。

不明痠痛先看哪一科？

一旦有不舒服先尋求家庭醫師診斷，必要時再轉診至復健科醫師尋求物理性療法。

誘發加重因子

隨著生活型態越來越緊張，肌肉筋膜疼痛症候群的比率也越來越高，如何預防及減輕肌肉筋膜疼痛症候群的復發，便成為重要的議題。因此，日常生活中應盡量避免下列誘發因素。

1.外傷如肌肉扭傷或挫傷。

2.炎症如肌腱炎、關節炎、滑囊炎。

3.脊椎椎間盤病變。

4.長時間不正確的姿勢。

5.精神壓力心理因素：焦慮、憂鬱、緊張等情緒不良管理。

6.營養不均衡、睡眠失調、內分泌障礙、高血脂症、代謝異常等皆能加重此病的症狀。 

藥物與中西復健治療

在治療方面，不局限於主流的治療方法。目前常見的療法如下：

藥物輔助治療：如消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、類固醇等急性期用藥。

局部注射治療：可用低濃度麻醉劑（0.5%xylocaine）注射在觸發點，此法最能有效消除疼痛及緩解緊繃的肌肉帶。

復健治療

中醫復健：如刮痧、拔罐、或針灸等方式。

西醫復健：如熱療、冷療、牽引、伸展運動、低週波電療等。 

貼心的小叮嚀

「羅馬不是一天造成、疾病亦不是一天形成。」肌肉筋膜疼痛症候群的發生是多方面原因慢慢累積導致的；平日一定要注重身心靈保養如規則運動、規律飲食、正確姿勢、舒壓的重要性，才能避免肌肉筋膜疼痛症候群的發生。◇