肺癌年輕化 空汙是殺手

在現今全世界男性中發病率與致死率最高的癌症是肺癌，女性中肺癌發病率位居第三位，死亡率位居第二位，僅次於乳癌。根據臨床統計顯示，近10年肺癌患者出現年輕化的趨勢，而且女性肺癌死亡率在過去數十年都在往上升，直到最近才趨於穩定。

臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科暨職業醫學科主治醫師許良豪表示，近年來因為診斷工具與技術的進步，以及政府對於肺癌防治的宣導，都有助於提早找出病因，也因此肺癌患者有年輕化的趨勢。

PM2.5列為第一級致癌物

許良豪說，肺癌的致病因子除了香菸、廚房油煙、空氣汙染等因素，現今最受重視的問題就是小於PM2.5的懸浮微粒。當PM2.5一旦沾附空氣中有害物質後，吸進肺部就會造成血管發炎；而國際癌症研究機構IARC也曾於2013年發表報告提出，已將PM2.5列為第一級致癌物，與二手菸為同等級。

世界衛生組織（WHO）也於2015年5月第68屆世界衛生大會上公布，每年全球約有430萬病例死於室內空汙；另有370萬人的死亡可歸因於室外空汙。WHO更指出，不論室外或室內空汙都已導致各約6%的肺癌形成。

遠離危害肺部的汙染源

許良豪說，要預防肺癌，最重要的就是避免接觸汽機車排放廢煙、寺廟燒香與金紙、農田燃燒稻草、工地揚塵、炒菜與烤肉的油煙、蚊香、香菸等危害肺部的汙染源。此外，工作經常接觸石棉、重金屬、煤、焦油、菸草等，也易誘發肺癌，因此安全防護一定要做好。

二手菸害更勝一手菸

許良豪補充說，二手菸比一手菸更容易致癌，民眾要遠離二手菸，如無法阻絕二手菸飄入室內，居家可準備空氣清淨機；也不要覺得開窗讓煙飄到戶外就沒事，因為沾附在衣服與手上的「三手菸」，仍然會影響家人的健康，尤其是小孩受到的影響最大，所以最佳的辦法就是吸菸者早日戒菸。

做好安全防護保健康

許良豪建議民眾，出門盡量不開車，多搭乘大眾運輸工具，如果一定要開車時，避免開柴油車，以及不要開在柴油車後方。當新聞報導有霾害紫爆狀況時，出門記得要戴口罩，口罩的防護力以N95口罩為最佳。居家可多種一些盆栽來減碳，下廚時一定要開抽油煙機，三餐多吃綠色蔬菜抗氧化，但是對於已罹患肺癌者則不建議吃含胡蘿蔔素的食物，因為會加重病情。

每年進行檢查以及早發現

許良豪說，肺癌早期症狀不明顯，一旦出現長期咳嗽、咳血、聲音沙啞、胸部或肩膀疼痛等症狀，通常已是晚期。大於1公分以上的腫瘤，以拍攝胸部X光較易發現，而小於1公分的則要做低劑量胸部電腦斷層，才能及早診斷出。如果能在第一、二期發現，就能提高治癒率，因此建議民眾每年拍攝一次胸部X光，肺癌家族史、曾患肺結核、吸菸者、從事特殊職業者、經常曝露在致癌因子環境中等高風險族群，最好兩年追加一次低劑量胸部電腦斷層。◇