久臥久坐不動 小心靜脈栓塞來奪命
當我們長時間久坐或久臥不活動時，便可能增加靜脈栓塞的機會。靜脈栓塞可能併發可怕的肺栓塞，若未能及時處理，可能導致死亡。
一位60歲長期坐在電腦桌前批示公文的主管，有一天左小腿後側，突發性腫脹疼痛，誤認是單純性肌肉發炎，經超音波診斷，發現是深部靜脈栓塞。另一位23歲年輕男子，一邊吸菸一邊熬夜打電玩，連打23小時後，被發現猝死在座位上，後來法醫診斷死因可能是肺栓塞引發休克猝死。
什麼是靜脈栓塞？
每個人都有受傷流血的經驗，一般是直接壓迫傷口幾分鐘後，血就不流了，那是因為身體內凝血系統發揮止血凝固作用。但當這個系統出現差錯時，在不需要凝血時形成血管內栓塞，一旦剝落，血栓就順著靜脈血流到心臟，由心臟到肺臟時，會卡在肺動脈內引起肺栓塞。
肺栓塞是一種以急性胸痛表現的急症，特別是在深呼吸或咳嗽時加劇，進而呼吸不順暢或呼吸急促，心跳增加，甚至咳血，最後可能休克危及生命。
靜脈栓塞分兩類
一般栓塞（也稱為血栓）分成靜脈栓塞及動脈栓塞兩種。而靜脈栓塞較常發生在下肢，又分為深部和表淺靜脈栓塞，後者因表淺，故易見則易處理。前者因深層，民眾易忽略，即所謂深部靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis簡稱DVT）。
為何會形成血栓？
靜脈栓塞，主要有三種形成因素：
1.血液中的黏稠度變高。
2.血液滯留。
3.血管內皮細胞受損。
最後造成血流在靜脈的流速變慢形成鬱血與血栓，於是在血管處凝集而堵住靜脈回流，堵塞處，漸漸形成紅腫，形成了靜脈栓塞。而好發的高危險群：
a.有靜脈曲張併靜脈炎病史
b.肥胖、吸菸
c.長期服用口服避孕藥
d.長期臥床的老人
e.長程旅行下肢不活動
f.長期久坐、久站不動
g.有血栓之家族史
h.惡性腫瘤、血液疾病、心血管疾病者。
注意：典型徵兆
臨床症狀是當單側小腿腹處發生有壓痛感、水腫、變緊、腿圍變大時，就必須懷疑是深部靜脈栓塞發生。
如何處理與治療？
在疑似深部靜脈栓塞時，應該儘量臥床休息，腳部抬高，送醫治療。亦有一部分患者沒有臨床症狀，而是以其相關的併發症表現，例如肺栓塞，導致猝死。
醫院的治療原則是以臥床休息、患肢抬高，視病人情況使用抗凝血劑或血小板抑制劑，先以內科為主。當內科無效時需考慮外科療法以手術取出血栓。
姿勢．2小時不動 血液黏稠度增17%
現今，服務業、資訊業的發達，年輕人待在辦公室上班機會大增，長時間接觸電腦不論是久站或久坐、長期保持一個姿勢，都會威脅著電腦族群的健康。然而，國外研究顯示，只要在靜止不動情況下維持坐姿兩小時，小腿的血液黏稠度增加17%，提高肺動脈栓塞的機會，因此預防深部靜脈栓塞的發生很重要。
另外中老年人平時不喜動、且伴有許多慢性病，將會導致靜脈栓塞的風險大增。由於靜脈栓塞的症狀一開始不明顯，多數人警覺心不足，所以經常被忽略或誤判，直到肺栓塞發生時，後果已嚴重，所以此症絕不可輕忽。
一位60歲長期坐在電腦桌前批示公文的主管，有一天左小腿後側，突發性腫脹疼痛，誤認是單純性肌肉發炎，經超音波診斷，發現是深部靜脈栓塞。另一位23歲年輕男子，一邊吸菸一邊熬夜打電玩，連打23小時後，被發現猝死在座位上，後來法醫診斷死因可能是肺栓塞引發休克猝死。
什麼是靜脈栓塞？
每個人都有受傷流血的經驗，一般是直接壓迫傷口幾分鐘後，血就不流了，那是因為身體內凝血系統發揮止血凝固作用。但當這個系統出現差錯時，在不需要凝血時形成血管內栓塞，一旦剝落，血栓就順著靜脈血流到心臟，由心臟到肺臟時，會卡在肺動脈內引起肺栓塞。
肺栓塞是一種以急性胸痛表現的急症，特別是在深呼吸或咳嗽時加劇，進而呼吸不順暢或呼吸急促，心跳增加，甚至咳血，最後可能休克危及生命。
靜脈栓塞分兩類
一般栓塞（也稱為血栓）分成靜脈栓塞及動脈栓塞兩種。而靜脈栓塞較常發生在下肢，又分為深部和表淺靜脈栓塞，後者因表淺，故易見則易處理。前者因深層，民眾易忽略，即所謂深部靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis簡稱DVT）。
為何會形成血栓？
靜脈栓塞，主要有三種形成因素：
1.血液中的黏稠度變高。
2.血液滯留。
3.血管內皮細胞受損。
最後造成血流在靜脈的流速變慢形成鬱血與血栓，於是在血管處凝集而堵住靜脈回流，堵塞處，漸漸形成紅腫，形成了靜脈栓塞。而好發的高危險群：
a.有靜脈曲張併靜脈炎病史
b.肥胖、吸菸
c.長期服用口服避孕藥
d.長期臥床的老人
e.長程旅行下肢不活動
f.長期久坐、久站不動
g.有血栓之家族史
h.惡性腫瘤、血液疾病、心血管疾病者。
注意：典型徵兆
臨床症狀是當單側小腿腹處發生有壓痛感、水腫、變緊、腿圍變大時，就必須懷疑是深部靜脈栓塞發生。
如何處理與治療？
在疑似深部靜脈栓塞時，應該儘量臥床休息，腳部抬高，送醫治療。亦有一部分患者沒有臨床症狀，而是以其相關的併發症表現，例如肺栓塞，導致猝死。
醫院的治療原則是以臥床休息、患肢抬高，視病人情況使用抗凝血劑或血小板抑制劑，先以內科為主。當內科無效時需考慮外科療法以手術取出血栓。
姿勢．2小時不動 血液黏稠度增17%
現今，服務業、資訊業的發達，年輕人待在辦公室上班機會大增，長時間接觸電腦不論是久站或久坐、長期保持一個姿勢，都會威脅著電腦族群的健康。然而，國外研究顯示，只要在靜止不動情況下維持坐姿兩小時，小腿的血液黏稠度增加17%，提高肺動脈栓塞的機會，因此預防深部靜脈栓塞的發生很重要。
另外中老年人平時不喜動、且伴有許多慢性病，將會導致靜脈栓塞的風險大增。由於靜脈栓塞的症狀一開始不明顯，多數人警覺心不足，所以經常被忽略或誤判，直到肺栓塞發生時，後果已嚴重，所以此症絕不可輕忽。
