血鎘濃度高 洗腎者死亡風險增

已故的毒物科名醫林杰樑早在2009年就懷疑重金屬鎘會影響洗腎病人的發炎反應，林口長庚研究團隊繼承其研究，進一步分析鎘在洗腎患者血液中濃度高低和死亡率的關係，發現血鎘濃度越高，則發炎數值高、營養低、死亡率越高。該研究也發表在國際知名期刊「醫學（Medicine）」上。

「鎘」是世界衛生組織公告的第一級致癌物，長期暴露可能增加肺癌及前列腺癌風險，鎘常被用作鎳鎘電池、染料、塗料及製造塑膠的穩定劑，香菸中也含有微量鎘；若是經由呼吸進入體內的鎘，有多達50%會被人體吸收，經腸胃道進入的鎘則有6%會被吸收。

長庚醫院腎臟科主治醫師許景瑋說，鎘的半衰期至少要30年左右，洗腎病患因為很多都是處於無尿的狀態，所以鎘要排掉沒有這麼容易，洗腎也無法把鎘洗掉，所以這些病人的死亡率就會很明顯的上升，另外，香菸中含鎘，洗腎患者因腎功能已喪失，若吸菸將無法代謝所吸收的鎘，增加其致死率。

許景瑋表示，這是世界第一份探討血鎘濃度和洗腎病患死亡率關係的研究。一共追蹤長庚醫院林口、台北、桃園3個院區洗腎室的病人937位，病人平均56歲、平均洗腎6年，追蹤3年後發現，平均血鎘0.98微克／每公升。

患者分為高血鎘（大於0.521mg/L）、中血鎘（0.286到0.521mg/L）和低血鎘（小於0.286mg/L）三組，追蹤3年後發現有164位（17.5%）的病患死亡，主要是因為心血管疾病（56%）及感染（36.6%）。和中低血鎘組相比，高血鎘組患者死亡率增加了72%，其中心血管死亡率增加了85%。◇