腹部疼痛 竟是黑色素瘤

正值壯年男子因腹痛不適就診，經大腸內視鏡檢查，病理確診竟非一般大腸直腸癌，而是惡性黑色素瘤！台北榮民總醫院血液腫瘤科醫師劉俊煌教授說，黑色素瘤的特性為惡性度高、進展快、確診易延遲，由於人體只要細胞有黑色素之處就有可能病變，不只手掌腳底等皮膚表面，臨床上亦不乏腸道黑色素瘤，或因眼花就診才發現眼球黑色素瘤、因長期鼻塞才確診鼻腔黑色素瘤的案例，甚至確診時，癌細胞多已遠端轉移。

台灣每年新增約有250位惡性黑色素瘤患者，惡性黑色素瘤，或稱黑色素瘤，是所有惡性皮膚癌中最惡毒的一種，較少見但死亡率最高，通常會轉移、擴散到其他組織或器官而致命。

衛福部近日正式核准免疫療法新藥Pembrolizumab，是國內第一個 Anti-PD1 免疫抗癌藥物，核准用於晚期黑色素瘤經標準療法無效的後線治療，也帶給病人更多選擇，不過此新藥目前尚無健保給付，自費價每月50萬元。

劉俊煌說，日前美國臨床腫瘤醫學會發表一項針對540名晚期黑色素瘤患進行追蹤治療的研究結果發現，使用此款藥物治療組，21%腫瘤出現縮小，反觀化療組卻僅有4%，顯然可見差異，不過，目前國內健保尚未給付，患者必須自費。◇