腦中風緊急處理 挽救生命減少後遺症

文/榮大夫

家中若有高齡的長者,同時又伴有血壓高要特別留意!因為中風是突發的,原本還好好的一個人,突然身子就不聽使喚、倒地,甚至昏迷,此時身旁的人往往會大驚失色、搖撼病人,急急忙忙地把病人往床上拽,但是這些行為對中風病人是極為不利,很可能會加重病情,尤其是腦出血的病人,危險性更大。

中風後如果處理得當,對於病人日後的恢復有很大的好處。所以此時不要隨便地搬動病人或者頭部。救護車到之前,如何充分地利用這段時間來救病
人,以下介紹一些對所有中風病人都適用的方法。

意識清楚者

首先要安慰病人,使他的情緒穩定。如果無旁人協助,讓病人就地平臥,頭稍微墊高,身體下面要墊上被褥或毯子,蓋上毯子,保持身體微暖。若有其他人可以幫忙,可由2~3人同時將病人平托到床上,頭部須稍稍抬高以免震動。此動作要特別輕柔平穩,以保護病人的頭部為重點。隨後解開病人的衣領和褲帶,若是穿緊身衣,如很硬的工作服,用剪刀把衣服剪開,以避免呼吸不暢通,然後蓋上被子保暖。

意識喪失者

如果出現意識喪失,將病人的床頭抬高15~30度(或把床的下面墊高),不要墊枕頭,如果墊枕頭,頭和脖子之間會呈現一個角度,易使呼吸道不直暢,對於中風病人不利。

對於出現深度昏迷、呼吸不規則的病人,最好先請醫生到家裡進行治療,等到病情穩定之後再送醫院,以免在搬動的過程中,導致腦出血或者腦軟化的情況加重,因這類病人有可能在醫院途中死亡。

呼吸心跳停止

此時要馬上做心肺的復甦術,幫他進行口對口的人工呼吸。一人執行:每按摩心臟5次,做2次人工呼吸;兩人執行:一個做心臟按摩,另一個做人工呼吸,每5次心臟按摩,做1次人工呼吸。

按壓位置:胸部正中間有一塊骨頭,叫胸骨,胸骨的下端是劍突。心臟按摩的地方在劍突往上大約2~3釐米的位置。兩手疊加此處,以掌根用力。這個力度要把握好,用力太小就達不到效果,用力太大會損傷骨骼和臟器。

常見症狀處理

1. 檢查口腔:如果口腔中有異物,如食物、口香糖、假牙等請取出。

2. 伴有嘔吐:有些病人可能有嘔吐情況,請將病人的頭側一邊,同時再用軟布把病人的舌頭包住,往前輕輕的拉一下,避免堵住呼吸道。

3. 抽搐現象:當病人出現抽搐現象如身體發抖、牙齒發抖等,先用兩根竹筷子纏上軟布,塞到上下牙齒之間,以免咬傷舌頭。同時將病人的身體抱住或者按住,盡量不要讓他的身體抖動。

4. 喉部有痰:中風病人沒有能力把痰吐出來,堵住氣道很危險。當病人呼吸急促或者是喉部有痰鳴音,在家裡或戶外只能利用一些便利的辦法,將病人喉中的痰吸出來。可以用吸管、橡皮管,一些較軟的管子,一頭插到患者的咽喉部,另一頭放到自己的口裡,把痰吸出來。

5. 大小便失禁:脫掉患者的褲子,擦拭乾淨後再墊上乾淨的紙巾。

救護車上注意事項

務必將病人輕輕地抬到救護車上,護送的家屬須將病人的頭抱緊,或者是用腿夾緊,以免車的震動顛簸,導致腦出血或者是腦梗塞擴展。此外,不要在這個時候吃降壓藥或者是其他的藥物,因為還無法判斷病人是出血性中風還是缺血性中風,盲目給藥可能會加重病情。

中風急救放血療法

中風病人昏倒之後30分鐘內非常關鍵,若能把握這段時間放血急救讓他甦醒過來,病人基本上都不會出現中風的後遺症。

此外,對於一些情況非常危急的病人,如已經處於重度昏迷狀態,此時如果抬上救護車,一路上顛簸,頭部病變會加重,也可能就死在車上。所以先幫患者放血,甦醒了再上救護車較為安全。

中風後如何利用放血療法進行搶救?其實,放血療法很簡單易行,人人可為,也不用太過於緊張。

先說一下放血用的工具,緊急沒工具時可以用縫衣針,但是如果用注射針頭,或者是三棱針,放血效果會更好一些。所以家裡可以準備這種放血針備用。

另外,放血前要先進行皮膚消毒,所以要準備乾淨的藥棉和消毒酒精。當緊急找不到消毒用具時,針在火上燒一下也可以。

*部位

十個腳趾頭和十個手指頭。在指 / 趾端肉比較豐厚的地方放血,通常稱「指 / 趾尖放血」。

*方法

首先必須從腳趾尖開始放血,一個接著一個的放血。每一個部位在放血之前,腳趾先擠一擠,讓血往這聚,然後把皮膚刺破,將血擠出來,血量像綠豆或者是黃豆大的一滴血即可。放完十個腳趾尖的血之後,再放十個手指尖的血。

*說明

放血者可以事先觀察病人的面色,如果面色發紅者一般是腦血管破裂,可以適當多擠一些血;如果病人的面色發白者一般是腦缺血,就少擠一些血。

*耳垂放血 改善嘴巴歪斜症狀

腦中風緊急處理有的病人出現嘴巴歪和流口水的情況,怎麼辦?那就幫他耳垂放血。同樣將耳垂揉紅之後消毒放血,血滴如黃豆大即可。一般處理後病人的臉部活動就改善了。

人中穴巧用時機

有的人看到了昏迷病人,馬上就掐他的人中穴,其實這個方法對於中風病人,並不是一個好方法。因為中風的人氣血是往上沖的,往頭上聚,所以腦部的壓力比較大。可能有微血管破裂或堵塞,甚至是較大的血管破裂堵塞了。

人在昏迷的時候,氣血運行會減緩,而甦醒會使氣血運行加快,增加腦部壓力。所以如果一個人中風了,你首先去掐他的人中穴,他可能會很快的醒過來,但是他一醒來,心情一激動,腦部的壓力就會往上升,反而加重病情。

因此必須先幫他放血,一定要先從腳趾放血,之後手指,總之先離頭部最遠的地方幫他放血,實際上就像幫他洩洪一樣,使頭部壓力減小之後,你再掐人中穴讓他甦醒過來比較安全。

放血治療可以使病人頭部的氣血運行,恢復到正常的情況,所以他的腦細胞就不會死亡。中風病人一旦腦細胞死亡,例如:肢體、語言、意識等處會
出問題。


人中穴

位於鼻子和嘴唇連線的上三分之一和下三分之二的交點上,也就是在鼻唇溝的中間往上一些部位。

急救小叮嚀

對於嚴重昏迷的病人,在執行腳趾和手指放血之後,此時可能還沒有醒過來,那麼就要刺激他的人中穴讓他甦醒。

——摘編自希望之聲英倫生活台



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