惱人的腰痠背痛 肌筋膜疼痛症候群

現代人的工作時間長與生活壓力增加，造成長期肩頸痠痛、腰痠背痛等問題。通常在經過醫師的問診與理學檢查，排除其他可能的器質性問題後，往往的診斷均為「肌筋膜疼痛症候群」。

什麼是肌筋膜疼痛症候群？

台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師李欣蓉表示，該病症原因尚無定論，一般認為主要是由於姿勢不良或用力不當，使肌肉長時間過度收縮，但沒有適時放鬆，導致局部血液循環變差，讓細胞代謝產生的廢物堆積，無法有效排出，進而造成揮之不去的痠痛。

常見位置為肩頸、上下背部、四肢，甚至是頭部，特徵為局部肌肉緊繃，有時會形成繩索狀的帶狀區（taut band），沿著肌肉仔細按壓，通常可以找到一個或數個疼痛誘發點（trigger point）；當刺激這些誘發點，有時還會出現疼痛被傳導至其他區域的現象，使活動受限，影響生活品質。

另外，體內缺乏與肌肉功能相關的營養素和微量元素，例如：維生素C、維生素B群、鈣、鉀、鎂等，也可能會引起肌筋膜疼痛症候群；還有心理壓力、睡眠品質不佳等原因，也都有學者提出。

治療2大方向：

針對「疼痛」的處理，除了使用非類固醇類消炎止痛藥，還可進行電療、按摩等物理治療，部分患者也會接受西醫乾針注射（dry needling）、激痛點注射（trigger point injection），或是找中醫針灸，以緩解疼痛。

針對「肌肉緊繃」的問題，可從日常生活中開始注意與調整，例如：避免同一姿勢或動作持續太久，最好每30~60分鐘休息5~10分鐘；習慣抬頭挺胸，少當低頭族；養成適度運動的習慣，藉此訓練肌力與耐力；找出壓力來源，避免緊張焦慮的情緒；多進行伸展運動，讓緊繃的肌肉放鬆下來。

李欣蓉提醒，肌筋膜疼痛症候群的治療是一種長期抗戰，除了配合治療之外，一定要耐心調整生活習慣，才是根本復原之道。◇