流鼻血鼻塞鼻內搔癢 水蛭兩次作怪

在偏鄉或農村地區，老年長輩和獨居人口偏多，為節省生活開銷而用溪水、山泉水來代替自來水，因此水蛭暫居體內的發生率遠比都會區高出許多；中部地區有一老婦連續2年都因流鼻血、鼻塞及鼻內搔癢就診，分別取出7公分和8公分長的水蛭。

竹山秀傳醫院副院長莊碧焜表示，有位82歲老婦曾於民國103年10月因為斷斷續續流鼻血等症狀，到本院耳鼻喉科求診，她抱怨右側鼻塞且鼻內有搔癢及蠕動感，曾被診斷成感冒治療已超過1個月，但至今還未改善，所以來就診看看。

經探詢婦人的生活習慣後，了解她平日飲用山泉水，並以溪水洗臉，莊碧焜用鼻鏡幫患者做檢查，在病人鼻道中看到有一團棕色腫塊，進一步以鼻咽內視鏡檢查，發現此一腫塊一端附著於鼻道另一端在蠕動，判斷是水蛭寄生鼻腔中。

莊碧焜以10%的Xylocaine噴灑表面，靜待數分鐘等蟲體本身麻痺後，用鉗子夾出長約7公分的水蛭。患者被水蛭吸附處的鼻黏膜有潰爛、出血的現象，治療一週後回診已痊癒。

今年7月，該老年婦女又有流鼻血、鼻塞及鼻內搔癢感等情形，因有上次的經驗，這次她主動要求到秀傳耳鼻喉科就醫，果然依舊是水蛭惹的禍，這次莊碧焜在她的鼻腔中夾出一條比上次還長1公分的水蛭。

莊碧焜說，水蛭對環境和水質要求不高，在野外嬉戲、游泳或用手捧水洗臉時，都可能讓微小的幼蛭經鼻、口等呼吸消化系統進入體內寄生，甚至可能侵入尿道及陰道中，寄生時間從數日至數月不等，他提醒偏鄉民眾注意用水習慣，以免水蛭再三造訪。

竹山秀傳醫院副院長莊碧焜說明水蛭在南投地區82歲老婦鼻腔寄生的位置。（竹山秀傳醫院提供）