醫生嚴重流失 逾半縣市兒科急診缺人

台灣兒童急診困境有多嚴重？台灣兒科醫學會調查發現，全台有過半的縣市已經列入兒科急診資源艱困地區（24小時兒科急診有2間醫院或更少），宜蘭縣與嘉義縣更是完全沒有醫院設有兒科急診服務；另外，兒科醫師資源分配不均，恐影響兒童健康。

醫學會調查發現，兒科急診資源艱困地區，從4年前全台22個縣市中的6個縣市，增加到現今18個縣市中就有11個縣市，也就是說，目前全台有超過一半的縣市，已經列入兒科急診資源艱困地區。

據衛生福利部統計處近年來的資料顯示，兒科醫療院所數量並未有太大的變動，平均約1,795所。但近3年來，醫學中心小兒科執業醫師卻嚴重流失，從763人降至552人；反觀基層院所執業人數卻大幅增加，由1,597人增至1,947人。

台灣兒童急診醫學會理事長夏紹軒說，今年8月針對全台81間兒科訓練醫院進行問卷調查發現，區域醫院、地區醫院等級的兒童訓練醫院，結果高達五成八不是由兒科醫師診治兒科急診病患，醫學中心也有兩成三，調查更發現，嘉義縣與宜蘭縣的兒科訓練醫院，竟沒有兒科醫師直接服務兒科急診患者。

他表示，過去新北市、桃園市，都有超過5家兒科急診，但數量也逐漸減少，目前只有台北市、台中市、高雄市仍屬資源充足的地區。目前很多醫院設立兒科或兒科急診，但因少子化及兒科給付不足，必須由內外科等收入來支撐；現在有的兒科醫師就算值班急診，仍有一半以上必須兼任其他工作，例如照顧病房、看門診等，大量工作讓醫師吃不消，當然流失嚴重。

醫學會呼籲，提高醫院兒科、兒童急診給付，鼓勵兒科醫師留在醫院，並將「提升兒童急診醫師人力、能力」，納入評鑑項目，一併提升兒童急診服務的量與質，且全台資源平均分布，才是治本之法。◇