牙病難根治？中醫看牙病

許多人牙齒不好，經常需要看牙醫，其中以蛀牙最普遍，剛處理好一階段的蛀牙，又是一顆接著一顆，而牙周病的病情，多數人也是纏綿難癒。當然，牙齒不好還有牙齦腫脹等問題。

牙病問題看似雖小，卻讓人感到全身不對勁！那些西醫難以根治的牙病，難道別無他法？

牙痛不是病，痛起來要人命。 

對於牙病，中醫的看法很簡單，什麼病都一樣，只要找出病因，就能治好！按，病因就是「三因」，有外因、內因和不內外因。 

為何有些病根治不了？主要還是沒有找到病因。例如現在，許多所謂的慢性病，就是不知病因，今天吃藥壓了下去，明天還得吃藥壓下去，高血壓就是這樣的「病」，不知原因的「原發性高血壓」占95%，而知病因的「繼發性高血壓」僅5%；有時，必須吃一輩子的藥去抑制它。其實，在現代的醫療情況和生態下，牙痛的毛病大致上相同；今天補了牙，明天又有其他的牙壞了；抽掉了一顆牙的神經，其他的牙痛又接踵而至，痛到不得不又再抽神經。 

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中醫如何治牙病？

中醫治牙病不必特別去找牙病專科書籍，任何中醫有關「雜病」治療方法的書籍，幾乎都能見到治牙「有方」。 

在《醫宗金鑑．雜病心法》的「牙齒口舌病」記載說道：「牙者骨餘屬乎腎，牙齦手足兩陽明；齒長豁動為腎憊，牙疼胃火風寒蟲。不怕冷熱為風痛，火腫喜冷得寒疼；寒不腫蛀喜熱飲，蟲牙蝕盡一牙生」 

大意說的是，牙齒病痛的病因是「腎」有病，牙齦病痛是「胃、大腸」有病；它又將病情分出風、火、寒、熱、虛、實或蟲所致。查出牙痛病因是什麼，就用什麼樣的治療方法，依法治療。舉一些例子： 

牙齦病痛

如果是牙齦病痛即屬胃火，分辨它是「血分」或「氣分」；是血分病的可用清胃散，是氣分病的在清胃散的基礎上加荊芥、防風、細辛，如果有「積熱」，就用涼膈散加升麻、石膏治療。 

「風」、「寒」牙痛 

如果是不怕冷也不怕熱的牙痛，是為「風牙痛」，有溫風散可以對治；如果是不腫而痛甚且喜飲熱水的，叫「寒牙痛」，可以用溫風散再加羌活、麻黃、川附子。 

有個處方叫作「一笑丸」，只要患者有牙痛的，將這個藥方用棉裹咬在痛處，吐出涎就能止痛。還有很多治療牙痛的方法，不能一一列舉。 

出血性牙痛

有的牙痛，是會流血的，叫作「齒衄」。《本草綱目．百病主治藥》云，它有「陽明風熱」、「陽明濕熱」和「腎虛」的病情。除熱有防風、羌活、生黃連可用，清補有人參可用，如果齒縫出血成條，用人參同茯苓、麥門冬煎服，有奇效。而如果患者上盛下虛，服用涼藥反而更不好的，可以使用六味地黃丸或黑錫丹。 

另外，還有「外治」的方法，以下選一些簡單而能止齒衄的處方：蒲黃（炒焦）、苦參（同枯礬）、骨碎補（炒焦）、絲瓜藤（灰）揩擦牙齦。 

蛀牙與牙周病

蛀牙，就是牙本身的「質地」不良。既然是牙本身的質地不良，乃是為腎所管，因此「補腎」就是最基本的治法。筆者在臨床上，經常遇到牙齒琺瑯質不良的患者，經施予補腎的藥方如「還少丹」之類而改善。 

中醫自古沒有所謂「牙周病」的說法，只要是牙齒本身的脆裂就是「腎病」，那個牙病是牙齦腫脹，或牙齦出血，認為就是屬於「陽明」。上牙痛屬足陽明、下牙痛屬手陽明。足陽明胃經、手陽明大腸經，經絡分辨清楚了，就能擬定治療方針，治癒希望就大。 

牙病能不能根治呢？抓對了方向，治病並不困難。但是人自己好好的保護牙齒，才是根治的最好方式。 

牙齒堅固不壞 古中醫保養原則

古時的中醫有這樣的說法，吃了食物之後要漱口、刷牙。唐《外台秘要》中「食畢，當漱口數過，不爾使人病齲齒（蛀牙）」。金《丹金書》云「令人漱口⋯⋯凡一日飲食之毒，積於齒縫，當於夜晚刷洗，則垢污盡去，齒自不垢⋯⋯」不只小孩，成人也應該隨時注意漱口和刷牙，以保持牙齒的堅固。《丹金書》還有，「觀智者每於飯後必漱，則齒自老堅白不壞，斯存養之功可見矣。」 

在《本草綱目》中，告訴人們為了怕齲齒發生，不宜多吃糖蜜：「今人蒸棗多用糖蜜拌過，久食最損脾，助濕熱；啖棗多，令人齒生黃。」 

另外，古時的中醫，有非常多的刷牙牙粉處方，對鞏固牙齒都能起到保護的作用。◇