大醫院治小病 萬芳馬偕最嚴重

許多民眾小病就到醫院看病，導致部分重症門診塞車。醫療改革基金會調查發現，萬芳及馬偕醫院門診、看輕症比率都偏高，萬芳、花蓮慈濟、林口長庚、三總、奇美、馬偕、國泰、北榮等醫學中心門診輕症病人超標，讓健保每年多花4億元；萬芳、馬偕、新光、國泰、亞東等5家醫學中心，則淪為以門診為主要收入的「胖門診」醫學中心。

醫改會公布的醫學中心4大門診肥胖指數，分別依門診費用占率、門診量績效值、初級照護比率、慢箋開立比率，一一進行評比，結果國內僅高雄長庚、高雄醫大和高雄榮總全數過關，而4項評比均超標的則有萬芳醫院、馬偕醫院。

分析發現，門診輕症比率過高的醫學中心，以萬芳醫院的19.63%最高，其次為花蓮慈濟、林口長庚、三軍總醫院、奇美醫院，門診幾乎每看10人就有2人是基層診所就可處理的初級照護病人。

此外，新光、國泰、亞東、萬芳與馬偕5家醫院，每100元健保收入就有多達55元以上來自門診，其中新光醫院每100元收入有62元來自門診最高，皆被醫改會點名是以提供門診為主要收入來源的「胖門診」醫學中心。

醫改會副執行長朱顯光說，醫學中心看超標的輕症門診量，年年耗掉新台幣9億元，若這些輕症門診轉到地區醫院或診所，可省下健保4億元；也有醫院對病情穩定的病人慢性處方箋開立數較低，導致領藥門診多，若能改變這些現象，有助減少醫學中心門診一位難求困境。

萬芳醫院則回應，門診量與以往相比並未大幅增加，門、住診費用比例問題，來自於先前病房護理人力短缺所致，造成門診比例相對提升。◇