為何會心悸

心悸(123RF)
心悸(123RF)

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

一般來說,正常人不會感受到心臟的跳動。

心悸就是能夠清楚的感受到自己的心臟在跳。很多人就想,這不是很好嗎!聽到自己心臟在跳,可隨時知道心臟的狀況!但這是不正常的,一種很不愉快的感覺,雖然心悸不一定就是心臟有毛病,如心律不整、心臟肥大等,但很多時候心臟狀況正常,仍然心悸。

正常心臟狀況有心悸

心臟沒什麼問題,但是心臟在跳得很快的時候,或是正在活動,有壓力時,心臟跳得很用力的時候,會有心悸的存在。正常人晚上側睡,一邊耳朵貼在枕頭上,有時也可以聽到心臟在跳,因為這是聲音直接傳導到耳朵來,如果已經裝了人工心臟瓣膜,聽到的心跳聲音是相當吵的,因是金屬瓣膜開闔的聲音。

心臟無力狀況下心悸

如果沒有在活動,也沒什麼情緒上的壓力,但聽到心臟一直在跳,現代醫學往往把這種情況視為神經質,或精神官能症,附帶症狀有如頭重腳輕、呼吸短促、胸前疼痛、呼吸困難,當事人會說吸不到空氣的感覺,窒息的感覺,一種無法抵擋的恐懼,有些人會刻意的過度換氣,當然有些人真的心臟有毛病,如主動脈狹窄、心室中膈缺損等等,但這些人休息的時候,就可以聽到心雜音的聲響;但也有純焦慮表現,心臟完全是正常的。

沒有心律不整的心悸

心律不整算是心臟比較嚴重的毛病,但有許多問題,並沒有造成心律不整,也發生了心悸現象,常見的有如焦慮、貧血、發燒、甲狀腺毒血症、低血糖、偏頭痛、服用強心劑、先天性心臟病、裝置人工心臟瓣膜、裝置心臟節律器等等,不一而足。

心悸因心律不整引起

心律不整,常見的狀況有如心臟過早收縮、陣發性心搏過速、心跳過慢等等,這些心跳的問題足以引起心悸。有些已經裝置心臟節律器的人,因為刺激到橫膈膜與肋間肌肉,引起肌肉收縮,也常被誤認為是心悸。

陣發性心搏過速,就是突然間心跳跳得非常快,一般嬰幼兒心跳速率可以高達每分鐘260~300下,而較大孩童或青少年則多半介於每分鐘160~200下之間,大部分的人都會感到心悸,但是有些人竟完全沒有感覺。有些是藥物引起的,尤其是毛地黃,一種強心劑,有些則是服用抗心律不整藥物,結果引發另一波更嚴重的心律不整與心悸。

陣發性心搏過速發作時間,從數分鐘到數小時,有些人持續好幾天,時間久了會有眩暈、頭重腳輕、昏倒暈厥、呼吸困難、心絞痛,甚至心臟衰竭,所以心跳太快,久了是不行的,身體受不了,心臟也受不了。

心跳太慢也會心悸,因為心臟每次都要強迫打出較大的血量,才足夠身體的需要,因此就會感覺到心跳。若心跳很慢,心臟的收縮力又不夠,就會有眩暈與昏倒、暈厥等狀況發生。心跳長期低於50次/min就需要裝置心臟節律器了。

由中醫方面調理心悸

中醫治療心悸,嚴重的心臟疾病姑且不論,簡單的區分,只要將心悸分為實證與虛證就好了。實證的人,心肝火旺,睡眠不佳,心跳較快,急躁易怒,口乾舌燥,治療可用生地、赤芍、丹皮、麥冬、黃芩等,瀉心肝之火就可以了;虛證心悸,氣血不足,頭暈目眩,倦怠乏力,納呆食少,可用黃耆、人參、白朮、當歸、龍眼肉等補養心血,益氣健脾,心悸自然就改善。若是陽氣虛衰,形寒肢冷,胸悶氣短,面色蒼白,可用桂枝、附子、人參、枸杞、山茱萸等溫補心陽,散寒益氣。◇

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2014年07月17日 | 10年前
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