右側瘜肉難發現 腸篩應完整

一名38歲王小姐從小不喝開水，可樂珍奶不離手，晚餐都吃漢堡薯條，今年健檢時聽從護理師建議安排無痛完整大腸鏡，才發現腸道右側有6顆腺瘤型瘜肉，王小姐慶幸當初選擇完整大腸鏡檢查。聯安診所院長鄭乃源說，若只做直腸鏡或乙狀結腸鏡，而非完整大腸鏡，將會因檢查死角而貽誤防癌。

鄭乃源指出，以往認為大腸瘜肉長在左側的直腸或乙狀結腸，民眾為減少不適而選擇大約60公分長的乙狀結腸鏡檢查；然而，最近4年聯安健檢共2萬6,674筆大腸癌篩檢資料，右側大腸瘜肉的比率，從30%上升到52%，民眾應接受完整的大腸鏡檢查，若有瘜肉才能早期發現、切除。

他說，腺瘤型大腸瘜肉容易變成癌，每5名受檢者就1人檢出，健檢資料發現，左側的腺瘤型大腸瘜肉外觀就像暗紅色的香菇，很好辨認。生長在右側的瘜肉，比較小也比較透明，往往形狀扁平，與旁邊正常的大腸黏膜沒有明顯區別，癌化速度卻是左側瘜肉的3倍。

鄭乃源表示，除安排完整的大腸鏡檢查外，飲食應攝取足夠的膳食纖維與水分，肉類則以魚肉、雞肉等白肉為主，適量吃堅果、豆類及水溶性纖維，有助於軟化並帶出腸道死角的糞便，降低腸瘜肉的發生率。◇