發燒找不到原因

發燒是很令人感到畏懼的事情，通常都隱含著一些嚴重的問題，最常見的還是感冒，病毒感染，或是細菌感染。如果發燒38℃以上，超過三週，初步排除細菌或病毒感染的話，就被歸類到不明原因發燒（Fever of unknown origin）。

不明原因發燒需要檢查，通常到最後還是找得出原因，只有大約5~10%還是找不到原因。找到的原因可能千奇百怪，最常見的還是感染，不論是呼吸道、膽道、心臟、泌尿道等等，都可能是感染源。其他有如癌症、免疫疾病、發炎性疾病、肺栓塞等等，需要一段時間才能檢查出來。

結核感染最難查

細菌與病毒感染檢查沒這麼困難，因為這兩者掩藏不住，到最後都會露出尾巴，症狀比較明顯，但是結核菌是一種很特殊的細菌，細胞壁特別厚，不容易殺死，生長比較緩慢，產生的發燒溫度比較低，又不一定表現典型肺結核症狀，X光片又常常看不出來，非常難診斷，有時甚至是吃了結核藥退燒後才發現是結核感染。

泌尿感染要注意

泌尿道感染很特殊，在女性，膀胱感染是不會發燒的，只有腎臟感染才會發燒，而在男性，膀胱感染也不會發燒，只有腎臟與前列腺感染才會發燒；泌尿道感染發燒，幾乎都是高燒，有時很難檢查出來，需要用強力的抗生素才能退燒。

癌症發燒有特點

癌症的發燒，有些是手術的併發症，有的是腫瘤壞死後的發燒，但發燒是低燒，而有些癌症的發燒可以是高燒，如淋巴癌、白血病，血液中的白血球特高，如此可見端倪。一般而言，所有的癌症都可能發燒，如乳癌、胃癌、胰臟癌、大腸癌等等。

自體免疫很常見

自體免疫疾病非常容易發燒，有時甚至是唯一症狀，如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等等，所以這方面一定要懷疑。當身體被免疫系統攻擊後，就容易發燒。

發燒中醫的處理

發燒最常見就是流行性感冒，或是感冒併發喉頭炎，但發燒不退，常是病毒感染，抗生素壓不住，需要中藥的介入，尤其是病毒性肺炎，或是嚴重的流行性感冒，發燒不退，西藥的治療就是抗生素加上退燒藥，最常用的退燒藥就是普拿疼；中藥清熱解毒就可以治好發燒，常用蒲公英、金銀花、板藍根、魚腥草等等。病毒性肺炎發燒不退，老年人很多，年輕人也有，住院很久就是不退燒，這時使用中藥，可大大的縮短治療時間。

自體免疫的發燒，是因為自身的免疫系統攻擊自身的組織，造成組織發炎後產生發燒現象，如紅斑性狼瘡，常常關節痛合併發燒，這時西藥使用類固醇與奎寧來控制症狀；中醫認為免疫疾病多是氣血兩燔，身體陰陽失衡導致，只要氣血兩清就可以改善症狀，常用知母、石膏、丹皮、槐花等清熱涼血。

至於完全找不到原因的發燒，這在小孩特別多，西醫建議就是到比較涼爽的地方生活居住就好了，例如夏天很熱，就建議一定要待在冷氣房吹冷氣，或者先到比較涼爽的地方去避暑。中醫認為，體質熱、火氣太大，不論是虛火還是實火，都可以呈現發燒狀態，只要清熱退虛火就好了，這種發燒中醫是有絕對的優勢，中藥常用地骨皮、青蒿、白薇等，可謂效若桴鼓。◇