男童長期貧血 竟是大腸瘜肉作祟

一位12歲的張小弟，5年前開始有貧血的情況。他的個子瘦小，不但容易頭暈，而且皮膚、手掌、眼瞼的顏色較蒼白，曾經有排便出血的情況。父母帶他到過幾家醫院做血液檢驗與痔瘡檢查，卻始終找不到病因。

由於張小弟貧血的情況越來越嚴重，血紅素從9g/dl一路降到6g/dl（男性血紅素正常值為13~17g/dl）。前往醫院求診，經大腸鏡檢查發現，張小弟的大腸內有一個直徑3公分的瘜肉，診斷為「幼年型瘜肉」。後來安排內視鏡手術切除後，目前已康復。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳建華表示，男性和女性得到大腸瘜肉的機率差不多，患者大多是成年人，主要是與體質、多肉少蔬果的飲食習慣有關，如果瘜肉大於2公分就有癌病變的可能性。青少年罹患大腸瘜肉較為少見，臨床統計約為1%，通常青少年罹患大腸瘜肉有85%是缺陷瘤，10%是腺瘤，3%則屬於增值性良性組織，大部分切除後不會再復發；但如果瘜肉不只1個，就必須定期追蹤。

陳建華說，大腸瘜肉患者在排便時容易摩擦瘜肉，少量出血包覆在糞便裡不易被察覺，但糞便檢查會有潛血反應。由於長期出血會導致貧血，血液中的紅血球數目減少，且血紅素含量降低，血液攜氧量也會不足，患者輕則頭暈、易喘、嗜睡，嚴重則造成免疫力降低，增加感染疾病的機會。

陳建華呼籲，家長若發現孩子有長期貧血或排便異常的情況，一定要盡速就醫檢查，以免影響生長發育。◇