蚊蟲叮咬別再抓 正確處理＆用藥法

炎炎夏日，蚊蟲數量增多，皮膚容易被叮咬，產生癢或紅腫的發炎反應，有時癢到受不了，拚命抓，甚至抓破皮。到底被蚊蟲叮咬後，如何處理才正確呢？

蚊蟲叮咬分為兩型態

台北市立聯合醫院林森中醫院區藥劑科藥師陳麗如說，被蚊蟲叮咬一般分為兩種型態：一是在被叮幾分鐘後，即有劇癢、膨起、紅斑等變化，大部分會在1~2小時後消失；另一種是遲發性過敏反應，通常在被叮咬數小時後才發生，會長出丘疹和水泡，需好幾天才會消失，甚至需要就醫。

局部冷敷可暫緩癢感

陳麗如表示，如果被叮咬處實在癢到不行，又怕抓到破皮，可以先將局部沖冷水或使用溼毛巾冷敷，讓該處的微血管收縮，能達到暫時消除癢感的效果。

止癢消腫用藥小叮嚀

市面上用來擦蚊蟲叮咬的藥膏有哪些？陳麗如說，這些藥膏大致分為3類：

1、引赤劑

常見成分包括薄荷腦（menthol）、樟腦油（camphor）、丁香油（clove oil）、尤加利油（eucalyptus oil）、甲基水楊酸（methyl salicylate）。這些成分會添加在面速力達母、萬金油、白花油、綠油精等具有清涼感的產品中，擦了可以暫時止癢，但消腫效果有限，所以比較適合輕微的蚊蟲叮咬。這類產品因為種類多，成分也多，為避免發生皮膚過敏，在使用前建議先抹在手臂內側測試一下。此外，這些成分具有刺激性，要避免塗抹在眼睛、嘴巴周圍、有傷口的地方；罹患蠶豆症、孕婦、2歲以下嬰幼兒要避免使用含有薄荷腦、樟腦油、甲基水楊酸、冰片等產品。

2、抗組織胺

常見於含有Diphenhydramine HCl、Chlorpheniramine maleate成分的藥膏，主要能直接拮抗引起皮膚過敏的發炎反應，達到止癢效果。通常被叮咬後會無法克制地用手去抓，除了容易感染，長期下來也可能變成慢性的結節性癢疹，這時醫生會考慮開口服的抗組織胺來止癢，但服用抗組織胺藥物會有副作用，常見如鎮靜、嗜睡、心悸、頭暈、口乾等現象。

3、類固醇

常見於含有hydrocortisone、dexamethasone、prednisolone成分的藥膏，是具有消炎與止癢效果更明顯的藥物。若出現嚴重紅腫、冒出小水泡時，使用這類藥膏，能讓腫脹地方較快消退，但是特別要注意，類固醇藥膏是藉由降低皮膚免疫力來消炎，因此不可擦在已經抓破皮的傷口上，以免更容易感染細菌。含類固醇的外用藥膏因吸收量極少，因此不必擔心會造成全身性的副作用，但如果使用不當，局部皮膚可能產生萎縮、多毛症、血管擴張、瘀青、痤瘡（粉刺），甚至黴菌感染。若產生遲發性過敏反應，這時醫生會考慮開口服的類固醇來做治療。

另外，中藥紫雲膏對於蚊子叮咬的紅腫也有效，其成分包含紫草、當歸、麻油、黃蠟等，有些會加入少許冰片。紫雲膏可以清熱解毒，因為紫草可以抑菌，冰片可以促進傷口癒合，減少日後疤痕產生，也是一項不錯的選擇。

陳麗如提醒，不管使用哪一種類型的藥膏，都只要擦上薄薄一層，一天塗擦於患部2~3次，若是塗太厚不但浪費藥膏，還會造成皮膚透氣不良。在塗擦2~3天後，患處痛癢感仍沒有減緩，就要請專業皮膚科醫師診斷，切勿自行購買藥品來塗擦或服用。◇