遵守醫囑 過敏也能控制好

噴嚏打不停，鼻水也止不住，已經1個月了，怎麼感冒這麼久啊？經由醫師確診才知道自己是「過敏性鼻炎」而非感冒。不管是年紀大小都有可能罹患過敏性疾病，例如過敏性鼻炎、氣喘以及異位性皮膚炎等皆是，病情往往容易反覆發作。醫師表示，降低過敏原，遵守醫囑，過敏也能控制好。

台北馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達指出，有過敏體質的人通常都有障壁層及過敏免疫反應缺陷，障壁層就是身體跟外界接觸的界面，包括皮膚、眼睛、鼻子、呼吸道、胃腸道，甚至是泌尿系統，如有缺陷就導致皮膚過敏、鼻子過敏、腸胃過敏、氣喘等症狀。

避免4類型 遠離過敏

過敏是現象，徐世達解釋，過敏免疫反應主要是人的身體對抗外界壞東西。要避免障壁層接觸到寄生蟲、會叮人的蟲類、過敏原、刺激物等4種物體。空氣汙染、抽菸、二手菸、油煙、燒香拜拜、沙塵暴，都會造成身體障壁層黏膜與皮膚缺陷，每人組合不同，遺傳背景不同。有的會引起多處過敏，有的只有皮膚過敏。

過敏體質 易生過敏寶寶

國泰醫院耳鼻喉科主治醫師張馨仁表示，造成過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎的原因，大部分都是免疫系統尚未發展成熟，又遇到外來入侵者的抗原時過度活化。基本上還是跟遺傳相關，若父母親雙方都是過敏體質，則有八成以上機率會遺傳給下一代，如果只有一方有過敏體質，機率則是三成以上。

徐世達指出，母親有過敏體質，寶寶患有過敏機率超過半數，會經由血液循環傳給胎兒，另外國外研究發現，過敏也會隔代遺傳。因此女性在懷孕期間應做好預防措施。

如何降低寶寶過敏機率，徐世達表示，媽媽補充益生菌，產後餵母奶，如無法餵母奶，寶寶可喝水解蛋白嬰兒奶粉，相當對皮膚過敏有效，副食品添加必須在4到6個月後再添加，將過敏原降到最低，胎兒罹患過敏機率可以降低到10%以下。

張馨仁說，母親將過敏遺傳給胎兒或寶寶出生後受到過敏原刺激，免疫細胞過度活化，導致許多激素反應，最後釋放出抗組織胺在周邊組織，抗組織胺會讓皮膚紅腫或發炎反應；鼻子則是鼻黏膜下的免疫細胞有些反應，致使流鼻水、鼻塞或鼻癢；皮膚就會紅腫，若是在是上呼吸道，呼吸道平滑肌釋放很多激素，就會讓平滑肌收縮引起氣喘。

找出誘發因子 不受過敏困擾

不受過敏困擾，首要條件是把誘發因子找出，徐世達說，誘發因子包含過敏原、天氣溫度、溼度等，會讓患者造成過敏反應，過敏是慢性發炎反應，因此均衡飲食，規律運動，跟醫生配合，適當使用抗發炎藥物，發炎反應就會減到最低。部分過敏體質的人，喝冰水的會咳嗽厲害，每3人中就有一人有過敏反應；吃甜食也會，每5人就有一人，痰會增加。他提醒，少吃甜食、冰涼飲品，也不要買很多健康食品，健康食品對人體有益，但對疾病沒法改善。醫學上對過敏有益處是益生菌等。

根據調查發現，台北市國小一年級新生入學時，都有測過敏篩選，鼻子過敏占50%，其中高達90%因塵螨過敏，花粉僅占4%；氣喘占20%；13%異位性皮膚炎，顯示過敏性鼻炎最為大宗。張馨仁說，以台灣來說，造成過敏性鼻炎的原因是塵螨、家塵、粉塵及屋塵，塵螨是一種很小的生物，死掉了身上有些的碎屑，屍體分泌物排泄物，都會造成過敏。花粉、黴菌、蟑螂排泄物、蟑螂身上有些抗原都會造成過敏。

過敏易造成生活品質不佳，昏昏沉沉、流鼻水、鼻癢眼睛癢，控制過敏就從居家環境開始。她建議，採用防塵螨寢具、空氣清淨機、除溼機，溼度超過60%以上，塵螨容易大量繁殖，若控制在50%以下，就不會生長。寢具要常常清洗及曬太陽。徐世達說，溼度劇烈變化都會誘發過敏發作，像是早上大太陽，下午大雷雨，過敏患者都需注意，居家環境保持清潔，將過敏原降到最低。

張馨仁強調，控制過敏需長時間，不一定是長期服藥，而是居住環境要乾淨，降低過敏原加上治療藥物，階梯式的控制，症狀好點時，可以跟醫師討論減少藥量或是不用吃藥。她也呼籲民眾不要抗拒使用藥物或噴劑，也不要聽信偏方或擅自購買藥物，找到正確方法及信賴醫師，過敏能夠控制好。◇