腹瀉VS.食物過敏

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

食物過敏常會造成腹瀉、腹痛、消化不良,甚至產生皮膚過敏等,但食物過敏與腹瀉是兩回事,食物過敏造成的鬧肚子,只要把過敏的品項避掉就會恢復正常,腹瀉是消化功能出問題,與食物過敏不同。

腹瀉就是拉肚子,常常是飲食不潔造成,來得快去得快,來時急促難以忍耐,一天跑廁所好幾次,影響到正常作息生活,嚴重還會有脫水現象,也不可小覷。

拉肚子的中醫正式名稱為「泄瀉」,緩者為「泄」,急重者為「瀉」,通稱為泄瀉。造成泄瀉的原因,不外感受外邪、飲食失調、情志不暢、病後體虛、先天稟賦不足等等,最終原因是脾虛溼盛,癱瘓了消化功能,腸道水分太多,運化不良,產生泄瀉。治療以健脾化溼為主,恢復消化功能。

泄瀉要分急性與慢性,急性者,平日消化功能良好,突然產生泄瀉,只要將穢濁之邪與物排掉,腸道無邪氣干擾,自然就會好,治療以健脾祛溼為主。此種急性泄瀉,若突然間吃下收澀藥止瀉,如Loperamide此種澀腸止瀉藥,邪穢之濁積堵腸道中,會使腹絞痛加劇,最後還是要等到穢濁之邪排出後才會緩解,因此這種泄瀉絕不可驟然收澀求速效。可用藿香正氣散、香港保濟丸等除溼止瀉。

還有一種溼熱型的急性泄瀉,有時會伴有細菌感染,特點是排便臭黏、小便黃,有時感到拉不乾淨,中醫稱為「協熱痢」,常是感冒後遺症,用張仲景的「葛根芩連湯」來清除溼熱殺菌。

消化不良型的泄瀉,因飲食不節、腸胃食滯,亂吃東西,吃得多,五味俱全,冷、熱、酸、甜、苦、辣皆有,腸胃負荷不了,就以泄瀉來解決,中藥常用保和丸消食去積。

慢性泄瀉是平常就在拉肚子,不管吃得多乾淨、多麼易於消化的食物,都一直拉,慢性泄瀉不停。慢性泄瀉多有邪氣,仍需健脾清熱利溼,但虛寒者要補腎健脾,因為久病必虛,久病及腎,最後導致脾腎陽虛,吃什麼都無法消化,會腸鳴,但不一定會腹痛,平日非常怕冷,腰膝痠軟,治療上要溫脾腎之陽方能止瀉,用四神丸(補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子)脾腎雙補,此類藥物才能達到收澀止瀉的目的。

還有一種慢性泄瀉,與情緒有關,就是這個人有點歇斯底里,情緒較為激動,一生氣、一緊張,就拉得更厲害,心情不穩定,中醫視之為肝旺脾虛,木乘脾土,脾受克制,運化失常所致;可用痛瀉要方(白朮、白芍、陳皮、防風)補脾瀉肝,祛溼止瀉。◇

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