心肌梗塞前兆症狀

heart attack(fotolia)
heart attack(fotolia)

文/徐鐵宜

心肌梗塞的前兆,最主要的就是心絞痛,因冠狀動脈阻塞或痙攣,冠狀動脈粥狀硬化為心絞痛主因,心肌缺乏血液供應,胸前就感到有壓迫感合併疼痛,但發作的疼痛嚴重度並不一定代表心肌缺氧程度,也就是說,嚴重的疼痛不一定是心臟病發作,而心臟病發作也不一定有胸痛症狀。

不穩定型心絞痛是心臟部位嚴重疼痛,休息時突發,疼痛一次超過15分鐘,也就是古人所言:「心痛徹背、背痛徹心」,此現象很有可能是心肌梗塞,需要馬上急救,即使不是心肌梗塞也要以心肌梗塞的方式急救,當危症處理。

心絞痛發作時應立即休息,一般疼痛會逐漸緩解,變成不痛或是隱隱作痛,可舌下含服硝酸甘油藥片,如連續三次舌下含服仍是疼痛明顯,應立即前往急診室急救。

有些人心肌梗塞前出現一些較不特定的症狀,如呼吸停止、胸部隱約疼痛、眩暈、性情改變等,心肌梗塞若完全沒有疼痛就突然故去,是非常罕見的。有些人心絞痛、胸痛會伴隨噁心、嘔吐、胸悶、出冷汗、虛弱等症狀,顯得焦慮不安,疼痛蔓延到左臂、頸部、下頦骨,甚至肩胛,心電圖可看到異常的ST波上升。一旦心肌梗塞,2/3患者在抵達急診室前就已經死亡,慌亂與錯誤的救治只會擴大梗塞的範圍,但不論如何仍要保持鎮靜,減少不必要的體位變動,等待救援的時機。◇

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