新北診所醫師詐健保 6年撈475萬

新北市三重區一家腸胃專科診所，涉嫌自2020年5月間起，將患者自費項目虛偽登載於病歷中，將同一項目重複向健保署申請健保給付點數，並盜刷患者健保卡，不實開立藥物後申報點數，不法所得初估約475萬餘元，刑事局日前逮捕負責人戴姓醫師，依詐欺等罪送辦。

刑事局北部詐欺偵查中心調查，新北市三重區某診所負責人39歲戴姓醫師，涉嫌自2020年5月間起，於執行醫療業務期間詐領全民健康保險給付。經查發現，他是先向病患收取「自費」項目費用，如內視鏡檢查、幽門桿菌檢測、痔瘡切除術及特定藥品等，再將同一檢查或治療項目虛偽登載於病歷中，重複申請健保給付點數。

此外，戴姓醫師也利用病患就診時，盜刷健保卡不實開立藥物並申報點數，實際上卻未交付藥品給病患。經健保署專業審核，確認該診所長期存有重大違規申報健保點數情形，初估詐領3千多筆，不法獲利金額合計高達新台幣475萬餘元。

刑事局於去年12月9日會同健保署人員前往該診所執行搜索，當場查扣相關手術及自費同意書、出貨證明單、報價單、電腦電磁紀錄等關鍵證物。全案依涉犯詐欺、業務登載不實等罪嫌，移送新北地檢署偵辦。◇