老人斑、曬斑像臉沒洗乾淨 雷射後4大養護不可少

一位七旬爺爺平日最期待與小孫子互動，卻因臉上深褐色斑點，被孫子誤以為是沒洗乾淨，拒絕擁抱而感到失落。直到鼓起勇氣諮詢醫師，透過複合式雷射治療，成功「洗清面子」，找回與孫輩親暱互動的自信與笑顏。

聯新國際醫院醫學美容科主任許時琮指出，老人斑與曬斑，是隨著年齡增長常見的斑點。老人斑學名為脂漏性角化症，可能與遺傳或日曬有關，特色在於表面增厚突起，粗糙油膩，常被誤認為病毒疣，屬於「往上長」的斑點；「曬斑」則是因紫外線刺激黑色素細胞，所形成境界鮮明的平坦斑點，可視為「往下扎」的斑。老人斑與曬斑會有重疊，部分曬斑受到刺激，也可能演變為凸起的老人斑。

針對上述案例，許時琮採用複合式雷射治療，先透過鉺雅鉻雷射，先將老人斑「往上長」的角化組織氣化掉，再利用755奈米亞歷山大皮秒雷射的單點模式，施打老人斑剩下的色素性部分，與臉上的曬斑。亞歷山大皮秒雷射，脈寬時間僅為傳統雷射的七分之一到九分之一，熱傷害較低；波長755奈米，穿透夠深；對黑色素的選擇性吸收高，如同「精準飛彈」般震碎黑色素顆粒，降低正常組織的傷害。能大幅提升斑點的清除率與降低色素沉澱的機率。施打過程約30分鐘，一次即可完成角化性與色素性斑點的治療。

皮秒雷射治療前(圖左)，圖右為治療後一週，可見斑點處皆已明顯改善。（聯新國際醫院 提供）

「雷射只是開始，照護才是完成。」許時琮強調，如果忽略冰敷，或是在結痂期間，忍不住摳抓，都可能影響治療效果，務必確實做好以下雷射術後四大關鍵期的養護：

1.紅腫期：術後3~5小時，需繼續間歇性冰敷至「不紅不熱」的程度。

2.發炎期：術後2~3天，需保持乾淨涼爽，以棉布沾生理食鹽水，輕輕按壓清潔分泌物與油污。

3.結痂期：術後1~2週，避免過度清洗及人為摳抓，讓痂皮自然成熟與脫落。

4.紅斑期：為結痂脫落後2週，可恢復正常清潔保養化妝，這時期須嚴格防曬。

部分患者術後過早清洗，或想要讓傷口結痂趕快好，擦拭過多藥膏或修復霜，反而會延緩復原。許時琮建議，雷射後要暫停酸類、抗老、美白等機能性的保養品，維持皮膚適度滋潤即可，他同時提醒回歸清潔、保濕、防曬三大基礎保養，才是促進肌膚修復與維持健康的關鍵。

除斑不只是美觀需求，更是為了找回人際間的自信。許時琮表示，透過醫療科技找回生活品質，正是醫學美容最有溫度的價值所在。他提醒想要淡斑或改善膚質，的確有許多強調不需恢復期或恢復期很短的雷射或治療方式．但想要除斑，就必須預留一段修復期時間，遵循醫囑並落實四大關鍵照護，才能在歲月流轉中，勇敢呈現出最滿意的樣子。