藥品原料藥多來自中國 專家：恐增缺藥風險

立法院衛環委員會19日舉辦「台灣韌性醫藥整備計畫」公聽會，多名專家提及，藥品原料藥供應多來自中國，若兩岸關係緊張，恐致供應受阻；另有專家提及，若災難或戰爭發生，台灣醫師能應變者仍有限，建議未來醫事人員換照也能納入「重大災難訓練學分」，並呼籲各地方能定期辦理訓練課程。

衛福部次長林靜儀表示，面對地緣政治風險日益升高，加上極端氣候、新興疾病等非傳統安全威脅，我國為建構具備實戰能力的災難應變醫療體系，衛福部推動為期4年的「韌性國家醫藥整備計畫」，一方面訓練醫療專業人員，一方面也改善設備設施，並且強化藥品供應韌性，以保障民眾用藥權益及健康安全。

中華民國藥師公會全國聯合會諮詢顧問葉明功表示，我國藥品原料藥大多來自中國，在與中國關係緊張時，可能會供應受阻，沒有原料就無法製藥，屆時將成為嚴峻的國安問題。葉明功也說，現今缺乏統籌整合機關，因而無法訂定更周延的政策。

中華民國製藥發展協會常務理事王惠弘表示，目前有藥品短缺通報系統，但仍應進一步強化，因為國產學名藥供應鏈脆弱，國內原料藥供應超過八成都要仰賴進口，最大的供應來源是「中國」，單一、最大的原料藥供應來源，也讓缺藥風險增高。另有研究發現，單一廠商或少數廠商壟斷的學名藥市場，更容易發生長期藥物供應短缺。

王惠弘也提及，國內關鍵藥品、戰備藥品以及必要藥品，當中清單品項內容多有重疊及交集，且供貨優先順序不明確，建議參考國際藥品供應韌性做法，借鑒歐美經驗，建立國家戰略庫存，有美國學者也建議，訂定優先保護的學名藥品目錄，建立全國藥品儲備庫，以合約方式，長期保障藥品供應。

災難致大量外傷患者 外科醫：能應變者少

林口長庚紀念醫院外傷急症外科主治醫師鄭啟桐表示，台灣外科技術世界知名，但因為台灣相對安全和平，對於處理嚴重外傷患者經驗較缺乏，嚴重外傷病患多集中於醫學中心，其他醫院醫師處理經驗較少，現今6千多位外科醫師中，外傷專長醫師僅約400人。

鄭啟桐也說，921地震仍歷歷在目，當時造成大量人員死傷，但現今台灣執行重大外傷醫師仍占少數，反觀韓國醫療環境與台灣類似，近十多年來，韓國積極投入資源，建立專職外傷中心，近年已看到成果，外傷患者死亡率明顯降低。

北榮民總醫院胸腔部科技加護病房主任陽光耀表示，災難、戰爭發生時，外科醫師在醫院執行手術，災難現場則要靠非外科系醫事人員協助，醫學會已培訓逾300名種子教師，卻發現推動重大災害賦能，能應變者仍有限，如何培訓全台20多萬名醫療人員，將會是未來要面臨的課題。

陽光耀建議，未來醫事人員換照，也能納入「重大災難訓練學分」，重新訓練，呼籲各縣市衛生主管機關定期辦理訓練課程，畢竟真正民防體系，是由地方主導。◇