炒股陷賭博成癮 醫籲速就診

近期投資市場波動劇烈，有人因為投資失利去借貸，甚至深陷投資而不可自拔。醫師提醒，股票短線操作、加密貨幣等都屬於賭博行為，若是這些事物的重要性已凌駕於個人生活，甚至嚴重影響日常生活情況時，就已經符合「賭博成癮」的診斷標準，應及時尋求專業醫療的協助。

個案30歲的陳先生有穩定工作，平時也接觸短期炒股及加密貨幣的投資，不料投資失利，他便向銀行及信貸公司借貸，但仍舊陷入投資而不可自拔，債務持續累積，與家人的感情也因此變差，最終只能向親友借款才能解危。他在親友的勸導下就醫看診，經過評估與會談，被診斷為有賭博成癮現象合併憂鬱傾向。

台北慈濟醫院身心醫學科醫師蕭彣卉表示，將有價值的物品置於風險中，若目的是為了獲得更大價值的回報，就可以稱作「賭博」。股票短線操作、加密貨幣與電子遊戲課金抽獎等都是人們日常會接觸的事物，但若是其重要性已凌駕於生活之上，就算出現負面後果仍然越賭越大、越賭越頻繁，嚴重影響日常生活情況時，就已經符合醫學上賭博成癮的診斷標準。

蕭彣卉提到，青少年、低教育程度、弱勢家庭、高衝動性或過去有創傷經歷者都有較高的成癮風險。另外，有其他物質成癮或情緒疾患的族群，賭博成癮的共病率更高。

賭博成癮的機轉涉及大腦的獎勵系統與行為控制區域。蕭彣卉說明，前額葉中紋狀體與邊緣系統受影響，使個體更容易對賭博產生渴望，並因多巴胺、血清素等神經傳導物質的變化，導致對衝動行為的控制力降低，其程度與酒癮、毒癮相似。

蕭彣卉表示，在心理層面，成癮者常出現認知扭曲，例如認為賭博結果有規律可循的「賭徒謬誤」、無法停止下注的「接近中獎效應」、高估自己有影響勝負能力所導致的「控制錯覺」，這些因素會共同強化賭博行為，進而成癮。

針對賭博成癮的正式診斷方式，以美國和歐洲系統為主，藉由量表檢測及醫師問診完成。第一線治療以單獨或團體心理治療，包括認知治療與動機式訪談，目的是讓患者認清現況，促發戒賭動機與決心，並引導患者封鎖相關社群，將短期內金流交由家屬協助共管，避免接觸引發成癮的源頭。

藥物治療部分，藥物可以在賭癮相關的迴路異常、神經傳導物質失衡等扮演輔助治療角色，能協助患者的大腦恢復平衡，減少衝動行為與賭博渴望。一般來說，心理及藥物治療至少需維持半年才能初見成效，後續一年仍要持續追蹤，確認已經戒除成癮。

此外，患者的支持系統也是治療關鍵，包括家人、朋友及專業輔導團隊的陪伴與監督，能有效提升治療依從性，降低復發風險。透過綜合性治療與持續追蹤，患者能逐步重建健康的生活方式，減少賭博對個人及家庭帶來的負面影響。

對於民眾要如何緩解生活壓力，蕭彣卉建議，可選擇有人際連結的紓壓方式，如和朋友一起運動、出遊等，且應避免在心情或狀態不穩定的情況下接觸賭博事物。若發現自身或周遭親友出現成癮行為，就要有所警戒，及時尋求專業醫療的協助。◇