運動「咖」 關節磨損有「膝」望

四年一度的世界壯年運動會首度移師雙北，為了迎接賽事，許多運動愛好者蓄勢待發。積極備戰三鐵的35歲阿傑，近期膝蓋常感痠痛，檢查發現罹患退化性關節炎。面對如此噩耗，他該怎麼做才能重返賽場呢？

阿傑聽聞後難以接受，覺得失去運動自由如同斷送生命。若換了人工關節，未來將無法從事激烈運動，世壯運夢想恐成泡影，他陷入困惑與焦慮。

運動成現代新顯學

據調查顯示，國人運動人口比率達82.9%，規律運動比率首次達35.3%（定義為每週三次、每次30分鐘以上並有流汗喘氣）。調查也指出，規律運動者有較高的健康與快樂感。

然而，錯誤運動習慣會加速關節退化，即使年輕人也可能患關節炎。若忽視保養，未來可能面臨嚴重膝蓋問題。衛福部統計，國人膝關節退化盛行率約15%，每6.5人中就有1人飽受其苦，部分年輕人因運動不當、缺乏治療導致提早退化。

每次快走或慢跑之後感到膝蓋前下方疼痛，可能意味著髕骨下方的軟骨發炎。（Shutterstock）

年輕人換關節非最佳解

市面上常見治療方式如玻尿酸、PRP注射雖可暫緩不適，卻無法根治。有些人花費大量金錢時間仍需更換人工關節。臺灣人工關節置換手術量世界名列前茅。雖人工關節耐用超過20年，但對年輕人而言仍是不得已的選項，因關節置換次數有限，後續手術破壞性更大。對於初、中期患者而言，關節置換並非最佳方案。

自109年起，國內開放使用自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎與軟骨缺損。脂肪幹細胞易取得，僅需拇指大小（3~5公克）皮下脂肪，局部麻醉，經專業技術分離培養後再行局部注射。

其機轉包括：分泌抗發炎因子，降低軟骨破壞與疼痛，促進軟骨細胞增生與修補缺損，使用自體細胞排斥風險低、活性強。細胞療法國內已有逾百個案例。

關節退化治療方式比較

注射自體脂肪幹細胞治療後軟骨組織增加。（振興醫院提供）

要注意，幹細胞治療適用於輕中度退化，若關節空隙已明顯縮小、軟骨嚴重受損，治療成效有限，仍可能須置換人工關節。因此及早治療，才能發揮幹細胞再生潛力。

阿傑最後選擇自體脂肪幹細胞療法，重燃比賽信心。醫師也提醒他培養正確運動習慣，暖身與收操不可少，才能延長運動壽命。◇