美研究： 糖尿病藥與甲狀腺癌風險

美國一項最新研究發現，用來治療第二型糖尿病的熱門藥物「GLP-1受體激動劑」，如品牌Ozempic和Rybelsus，可能增加甲狀腺癌風險，特別是在使用的第一年內。這項研究刊登於《美國醫學會耳鼻喉科—頭頸外科期刊》（JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery）。

該研究分析超過35萬1,913名二型糖尿病成年患者的醫療數據，對比使用「GLP-1受體激動劑」與其他降糖藥之間的影響差異。

GLP-1受體激動劑是一種近年來廣泛用於糖尿病治療的新藥，能模仿人體內一種腸促胰島素GLP-1（胰高血液葡糖素樣肽1），促進胰島素分泌、抑制食慾、延緩胃排空，降低血糖與體重。

註：Ozempic和Rybelsus都為銷售品牌名。Ozempic，臺灣稱「胰妥讚」，中國稱「司美格魯肽注射液」，別名「諾和泰」；Rybelsus，臺灣稱「瑞倍適」，中國稱「司美格魯肽片」，別名「諾和忻」；它們的通用名為「司美格魯肽」（Semaglutide）。

使用第一年罹癌風險上升近兩倍

研究指出，在開始使用GLP-1類藥物的第一年內，患者被診斷出甲狀腺癌的風險，是其他糖尿病患者的1.85倍。隨著使用時間拉長至兩年以上，風險略有下降，但仍高出一般患者約1.27倍。

不過，整體來看，僅約69名患者（占總人數的0.17%）在研究期間被診斷出甲狀腺癌。這顯示儘管風險相對提高，實際發病人數仍屬罕見。

致癌風險增或非藥物導致

研究指出，這項風險提升未必完全由藥物本身引起，也可能與患者在使用新藥後接受更頻繁的檢查有關，導致疾病較早被發現。報告提到：「這項結果可能反映的是加強檢測帶來的影響，而不一定是藥物直接導致癌症。」

GLP-1類藥物臨床使用日益廣泛，它還被用來減重。

研究團隊強調，這類藥物的整體代謝效益，可能仍高於其所帶來的潛在風險。「這類藥物在血糖與體重管理方面的效果，可能仍值得醫師與病患考慮，儘管其與甲狀腺癌之間的關聯尚未完全釐清。」

最新研究顯示，目前廣泛用於治療第二型糖尿病和體重控制的藥物（品牌名Ozempic、Rybelsus和Wegovy）在使用初期可能與甲狀腺癌風險增加有關。圖為三款藥品外觀。（Shutterstock）

研究本身存在限制

例如，無法區分甲狀腺癌的亞型，此區分對於理解GLP-1受體激動劑關聯性背後的生物學原因至關重要；醫療紀錄主要來自保險與行政資料，研究對象只包括使用GLP-1受體激動劑患者，不涵蓋將該藥物用於肥胖或心血管疾病管理的族群。

專家呼籲，未來仍需進一步研究，才能確認這類藥物與甲狀腺癌之間是否存在因果關係，並幫助醫療人員在實際治療中做出更全面的評估。

英文報導請見英文《大紀元時報》：Diabetes Medications Linked to Increased Risk of Thyroid Cancer。◇