【鄧醫談養生】咳久不是滋味 中醫三藥方緩解

九成慢性咳嗽都可用寧嗽丸、清燥救肺湯、定喘湯治療。(123RF)
九成慢性咳嗽都可用寧嗽丸、清燥救肺湯、定喘湯治療。(123RF)

文/鄧正梁(濟德中醫診所院長)

「窮人怕屋漏,醫生怕咳嗽」,咳嗽或許是小毛病,但咳久了不好,心中很不是滋味!影響他人對自己的觀感,久了也會懷疑自己是否得了癌症,為什麼老治不好!

西醫常用咳嗽藥,強力咳嗽藥水右美沙芬和麻醉性止咳藥可待因,兩樣吃久了還不見效,可考慮中醫治療。

原因不明咳嗽 寧嗽丸

首先常見的久咳,是找不到原因的咳嗽,沒有感冒、沒有痰、沒有鼻塞、沒有鼻涕,就是莫名其妙一直咳,在中醫分類上,也稱不上熱咳,也不算寒咳,就是偶爾咳一下,或許之前有感冒,但感冒早就好了,這時可以考慮用「寧嗽丸」。

「寧嗽丸」的組成是桔梗、茯苓、陳皮、甘草、生薑、石斛、半夏、貝母、杏仁、紫蘇子、薄荷,出自《中國國藥固有成方選輯》,是一個經驗方,這首方的評價是:「止咳寧嗽之妙品,消痰消炎之聖藥,對於諸般咳嗽久服常服有效。」

主要是因為陳皮、茯苓、桔梗、貝母、桑白皮、杏仁等皆為袪痰劑,有清肺、解熱、化痰、寧嗽等功能;紫蘇子鎮咳平喘、降氣消痰;半夏鎮嘔、袪痰、鎮靜;薄荷疏散外邪;石斛除脾胃之虛熱,及調整胃腸作用;甘草調和諸藥,共奏清潤宣滯、化痰養胃、寧嗽平喘之功。

「寧嗽丸」是靠經驗累積堆積的方子,像一碗大滷麵,一網打盡所有可能致咳的因素,可說是一個平和穩妥的治療方式。

燥咳 清燥救肺湯

再一個久咳的因素是燥咳,發生最常見原因是感冒後餘熱未清,導致溫燥傷肺,氣陰兩傷之證,症狀是完全沒有痰的咳嗽,口乾而渴、鼻燥咽乾,這時吃什麼藥都止不住咳嗽,可用「清燥救肺湯」。

「清燥救肺湯」出自明末清初大醫家喻嘉言,組成是;桑葉、石膏、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥冬、杏仁、枇杷葉,其中桑葉清透肺中燥熱之邪,石膏清泄肺熱,麥冬、麻仁、阿膠養陰潤肺,杏仁、枇杷葉降泄肺氣,在滋潤清泄宣透中把咳嗽治好。

慢性支氣管炎 定喘湯

再一個就是西醫所謂慢性支氣管炎,咳嗽3個月以上,咳痰或黃黏、白黏,量不多,但治療不見好轉,可用「定喘湯」宣肺清熱、化痰定喘,組成是麻黃、桑白皮、白果、黃芩、蘇子、杏仁、半夏、款冬花、甘草,所有藥物都在降逆化痰,止咳平喘,對於氣管慢性發炎,形成很好的消炎化痰作用。

複雜問題簡單解決,是現實生活中最常遇見的情況,久咳用這三種方法,幾乎九成慢性咳嗽都可以解決,至於剩下的10%屬於疑難雜症,需要再進一步分析治療。不用悲觀看待久咳,朝這三方向就可以得到很好的治療效果。◇

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