中國進口藥背後 牽扯多重利益

最近，由於阿斯特捷利康中國區總裁王磊遭中共調查，持續三年多的阿斯特捷利康騙保案再度回到人們視野中。當時，阿斯特捷利康的醫藥代表，為了提高肺癌藥物「泰瑞沙」的銷量，偽造基因檢測陽性報告騙取醫保基金。時至今日，類似案件越曝光越多，遭調查的人員層級也越來越高。在王磊被調查之前，該公司腫瘤部門銷售抗癌藥物的5名中國員工也在9月被指出正接受調查。

一名阿斯特捷利康的前銷售人員張致君向新唐人記者透露，外國藥企之所以會這麼做，與中國畸形的醫藥體制有關。「阿斯特捷利康的指標是非常繁重的，對於每一位醫藥代表都是要超額完成，而且他的指標是跟我們的收入相關的。所以從上到下迫使醫藥代表做一些非常違規的事情，包括金錢的賄賂、性賄賂以及超適應症推廣，就像騙保案那種。他們會為了讓醫生和患者多使用藥，去超過他的適應症的推廣，以及去做一些假的靶點的確定，修改基因檢測，而去增加藥物的使用量，而去增高他的銷售額，醫生也能從中獲得更多的回扣。」

外企為業績不得不「入鄉隨俗」

進口藥在中國醫藥體系中長期受到限制，普通老百姓的處方中難以用到進口藥。張致君指出，最根本的原因首先是，中國醫保撥款是有限的，再來，進口藥能報銷的醫保比率比較低；第三，使用進口藥物對於醫院和醫生的利益並非最大化，「因此這就是為什麼普通人用不上進口藥。」

進口藥在中國為什麼貴？張致君披露，因為外企有許多行政成本，要去打點政府關係，此外進口藥還包含研發成本；至於國產仿製藥，雖然沒有研發成本，卻並不便宜多少，而且回扣還遠超過進口藥。當局明裡暗裡的政策導向以及醫生為了回扣偏向開國產藥，外企為了業績在中國也不得不「入鄉隨俗」，靠關係、給回扣。

不止阿斯特捷利康，此前英國醫藥公司葛蘭素史克（GSK）也因為賄賂醫生在中國遭到調查。張致君指出，「這個國家從上到下就是腐敗的。我沒有錢，我辦不了事。從政府一直到醫院都是非常認錢的，你不給我錢，那我就不會賣你的藥，我掙不到錢。因為它是一個金錢社會，它並不是一個信仰社會，並不是一個充滿愛的社會，它並不是把人當人的社會，它是把人當成了行走的造錢機。」

在這種情況下，張致君說，中國的患者已經不叫患者了，「那叫砧板上的肉。在每一個環節，所有的人都在等著把你身後背後掙的血汗錢給你吸乾。那人活著，最後你都死的不明不白，活著的人在無盡的痛苦裡面，還要去承擔那些債務。」

2016年，張致君從阿斯特捷利康離職，她還試圖揭發政府行賄等，但遭到死亡威脅。她希望有更多有良心的醫藥代表能夠出來揭露黑幕，「這個問題想真正的意義上解決的話，那麼現在中國的執政黨這麼多年了，那是不是中國人民也要考慮一下，那它的根本的原因到底在哪裡？肯定不是你，肯定不是我，肯定不是每一個普通的人民身上，那我們就只能往上去追溯，對嗎？」◇