中國住院率突破20% 醫保基金面臨巨大壓力

中國住院率持續上升，2023年中國職工醫保和居民醫保的住院率，分別達到21.86%和20.7%，遠高於國際平均值，導致中國的醫保基金面臨巨大壓力。

《第一財經》10月8日報導，近期國家醫保局發布數據顯示，2023年中國職工醫保住院率達到21.86%，居民醫保達到20.7%。〈2023年中國衛生健康事業發展統計公報〉顯示，2023年全國醫療衛生機構入院人次達到3億187.3萬，比上年增加5,501.1萬人次，居民年住院達到21.4%。在2003年，中國職工醫保住院率僅為4.7%，其後二十年一路飆升，在個別城市或地區，住院率已突破30%，甚至更高。

而國際平均住院率僅為12%~15%，並且呈逐年下降趨勢。一位學者在對比相關數據後直言，與經合組織（OECD）國家相比，中國住院率增長速度是最快的。

地方醫保局的工作人員觀察到，住院率的快速飆升，或許是一種「非正常上漲」。一位沿海某省的前醫保局官員稱：「住院率上升，會對醫保基金造成很大衝擊。」另一位某市醫保的工作人員則更加直白：「這麼高的住院率，醫保基金承受不了。」

對高住院率出現的原因，一位醫保官員杜磊（化名）認為DRG/DIP改革是住院率增長的主要原因（指從原本的針對治療過程收費，改為對病種收費）；而醫院為了不虧錢，就藉由低標入院、分解住院，來降低每次平均費用，也就帶來住院率的上升。此外，加上大量新增床位，醫院更有動力降低入院標準，小病大治，招收大量患者住院。◇