談醫療保健支出占比 主計總處：各國GDP結構不同

立委王正旭14日舉行「有效健康投資 落實健康台灣目標」公聽會，與會者指出，醫療保健支出占GDP的比率，相當程度的反映國家願意投入多少資源，不過主計總處說，每個國家的GDP結構不太一樣，台灣是外貿依存度很高的國家，會影響滿大。

台灣健康經濟學會理事長黃心苑表示，要了解一個國家對於醫療照顧體系資源的投入是否不足或過多，最常用的方式就是國際比較，國際上最常用的指標就是醫療保健支出占GDP的比率，比較重點不是只有比率還有成長率。

黃心苑解釋為何很少用醫療保健支出的絕對金額來比較，她說，因為這樣無法反映一個國家的經濟體成長，如果用醫療保健支出占GDP的比率，可相當程度的反映出一個國家或民眾對於醫療保健體系願意投入多少資源，也反映人民對於生命的價值，所以如何精準估算醫療保健支出是討論這些議題的核心。

陽交大附設醫院副院長周穎政說，台灣醫療保健支出占GDP的比率，從2000年的4.97%升至2020年的6.14%，成長率僅23.46%，平均一年增加1.06%，落後於日韓及OECD（經濟合作與發展組織）國家。

主計總處坦言，每個國家的GDP結構不太一樣，台灣是外貿依存度很高的國家，會影響滿大；應該是看醫療保健支出占需求／內需的部分比重，這個指標會相對比較有意義。

衛福部表示，國民醫療保健支出（NHE）占GDP的比率是國際比較的指標，但分母會受到各國GDP結構的影響，如：台灣的GDP有15%屬於國外需求，無形中會擴大分母分量，所以占比會比其他國家吃虧，比較時需納入考量。◇