銀髮族多重用藥 增交互作用風險

臺灣自2018年起步入高齡社會，預估2025年將邁入超高齡社會，這意味著每5人當中，就有一位是65歲以上的長者。高齡者健康照護議題繁多，其中「多重用藥」是相當值得重視的一環。

針對多重用藥目前並未有公認的定義，一般最常以同時使用5種以上的藥物作為多重用藥的定義。臺灣高齡者多重用藥的盛行率由2000年的22.9%增加至2013年的32.1%。

｜多重用藥常見原因｜

臺北醫學大學新國民醫院藥劑科組長楊心儀指出，多重用藥有下列幾點原因：

1.本身有多重慢性病，需要就診不同科別或不同醫療院所，使用多種藥物治療。

2.自行購買藥物服用。

3.目前藥物引起的副作用，醫師再開立其他藥物來處理副作用。

高齡者因為身體組成改變，肝腎功能退化，影響藥物在身體吸收、分布和代謝之能力，進而提高藥品副作用及交互作用之風險。研究指出多重用藥導致高齡者反覆跌倒的可能性提高1.5~2倍，尤其是使用鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥及抗癲癇藥。

此外高齡者記憶與認知功能退化及視力障礙，加上藥物種類繁多且複雜的服藥方式，可能會造成病人自行停藥、忘記吃藥或吃錯藥的比例上升，增加整體用藥錯誤之風險。

藥師叮嚀，為了減少多重用藥可能造成的用藥相關問題，患者可多利用醫院提供的整合照護門診進行「周全性評估」，加強檢視副作用、交互作用、重複用藥及潛在不適當用藥等問題。患者與家屬若有疑問也可詢問醫師與藥師，利用健保雲端藥歷資料得知病人半年內於各醫療院所的所有藥物處方，依然能評估病人用藥相關問題並提供建議。

｜注意四面向 避免藥物副作用｜

維護高齡者的用藥安全，需要醫師、藥師、病人及其家屬共同的努力。新國民醫院呼籲，高齡者用藥安全，儘管高齡者用藥風險雖然較一般成人高，但只要把握以下幾點原則，其實就不用過度擔心：

1.善用醫院整合照護門診或詢問固定回診的醫師藥物整合的服務。

2.主動告知醫師病情與用藥情況，包含過去病史、過敏史、目前正在服用的藥物。

3.不隨意在外自行購買藥物使用。

4.若有用藥相關問題應尋求專業醫療人員協助，不隨意調整藥物用法。◇