長照基金明年破千億 陳建仁：2029年前都夠

長照基金明年可能破千億元，立委憂心財源不足。行政院長陳建仁26日表示，會量入為出，政府估計到2029年時不會不足，不過也要認真增加收入，審慎控制支出。

行政院長陳建仁26日至立法院進行施政報告並備質詢。立委劉建國質詢時表示，長照基金已7年沒有檢討，總統當選人賴清德競選時提出「長照3.0政策」，包括住宿式服務機構補助方案要增加40億元、重度失能者新增居家或社區晚間到宅照顧，建立24小時重度失能者服務，也需要幾十億元，算下來明年長照預算可能破千億元。

劉建國說，據衛福部提供的數據，實際決算數比支出預算多，其差距於近3年是以100%，甚至200%在成長，而2024年支出預算編列828億元，收入推估是436億元，誤差將近300億元，若以此類推，不到5年，目前1000多億元的長照基金就會不足。

衛福部長薛瑞元表示，支出預算是根據收入預算編列，收入預算是由財政部給的資料，像是房地合一稅、遺產稅等都較不確定，政府通常會低估，所以在年度結算時，實際收入通常比原本收入預算高許多，去年結餘算完，目前累積至1500億元基金結餘。

對於長照收入部分，陳建仁表示，包括贈與稅、菸稅、房地合一稅都是浮動的，政府在講收入，財政部會較為保守，實際上通常都會比較多，支出部分會以量入為出的方式，賴清德所提的長照政見，政府都有估計，到了2029年預算都還不會像立委所述的那樣。

另外，對於衛福部在今年1月宣布醫院護理師夜班獎勵金制度，劉建國表示，對輪值大夜班、小夜班的護理師祭出獎勵金，對日班不分急慢性病床、急診的護理師，也應該一併思考，對大小夜班有獎勵，對這些就沒有獎勵的做法，好像在分階級。

薛瑞元回應，衛福部目前正在規劃這一塊，內部已經開始討論，先弄出一個草案，再與醫界及其他各界做討論，由於需要爭取預算，應該會在上半年有草案及預算規模。

至於賴清德競選期間，曾提出成立「百億癌症新藥基金」政策。劉建國也關注相關基金的成立時間，薛瑞元表示，目前是利用公務預算補助，今年200億元公務預算中，約有24億元用於暫時性支付、30多億元用於新藥納入，嚴格來講今年共有60億元的癌症新藥的錢。

薛瑞元解釋，目前的做法與健保較能掛鉤，新藥基金並不是所有新藥通通一直給下去，是有個過渡期，從暫時性支付到納入健保內，變成常規性給付，再來就應該移到總額裡，是一個階段、一個階段，不然100億撐不了幾年就不夠用了。