龍年生育潮不再 醫師：要鼓勵早婚早育

在少子化趨勢下，去年出生人口下滑至13.5萬人，茂盛醫院院長李茂盛指出，龍年生育潮盛況不再，預估今年只會比往年多約5千名嬰兒。而35歲以上高齡產婦已超過三成，大齡婦女在備孕過程中，難孕、不孕因素多且複雜，成功率也低很多。他強調，真正要轉變台灣生育率，仍要鼓勵年輕人早婚，呼籲政府要從這方面著手。

據內政部統計資料，國人生育率逐年降低，1951年平均每位育齡婦女總生育人數達7.04人，為歷史高峰，之後便逐漸下降，1984年降為2.06人，首度低於人口替代水準之2.1人；2010年更降至1人以下，為0.90人，其後波動升降，2022年為0.87人。

晚婚越來越多 高齡產婦占比逾三成

觀察婦女生育年齡，1990年代以前以25~29歲占最多，2001~2007年仍以25~29歲最多，進入2008年後至今，以30~34歲最多。且2022年國人平均初婚年齡再攀高，男性為32.6歲、女性為30.7歲，相較2021年增加0.3歲。

李茂盛指出，台灣晚婚晚生越來越多，婦女生育年齡越來越大，讓人憂心。40年前的總生育率為2.1人，現在已驟降到1以下，全球倒數第一。依據內政部2022年統計顯示，婦女生育平均年齡32.42歲，生第一胎平均年齡為31.43歲，都比往年提高。其中，35歲以上高齡產婦更超過三成。

他說，這些大齡婦女在備孕過程中，難孕、不孕的因素較多且複雜，成功率也低很多。

內政部婦女2015~2023年生育年齡統計圖表。（茂盛醫院提供）

龍年新生兒 恐只比去年多5千人

在少子化趨勢下，2023年出生人口數僅剩13.5萬人，今年龍年生育潮盛況也不再出現，李茂盛預估今年只會增加約5千名嬰兒，總共只有14萬名新生兒。

以往普遍認為台灣人喜歡在龍年生育，從近四個龍年2012年、2000年、1988年及1976年中，可看見這四年新生兒數與前後年分相比都明顯跳升；但反推到更早的兩個龍年1964年、1952年，卻未出現明顯跳升現象。

對此，學者分析，台灣進入1960年代後，經濟發展逐漸提升人民生活水準，父母的關心焦點，也從孩子數量轉移到養育品質，更在意龍年或為子女帶來好運。而避孕技術在1970年代引進台灣後，也讓父母更容易選擇生育時間，完成生育龍子、龍女的願望。也就是說，人們喜愛在龍年生育並未改變，但能真正實現願望的，還是與當時政經環境有關。

夫妻在政府試管補助下，一年內相繼生下一女一男。。茂盛醫院準備蛋糕慶生。（記者黃玉燕／攝影）

申請試管嬰兒療程  35歲以上達七成

社會的晚婚、遲育現象，衍生出越來越多民眾遇到不孕問題，加上試管嬰兒療程費用不低，民眾為了一圓生育夢，除了身心壓力外，也有沉重經濟負擔。為了協助不孕夫妻，並減輕試管嬰兒療程經濟問題，衛福部自2021年7月1日起，將不孕症試管嬰兒補助對象，由低收入戶及中低收入戶擴大至所有不孕夫妻，預估每年有2.3至2.8萬對不孕夫妻受惠。

李茂盛指出，根據2021年人工生殖施行結果顯示，2021年接受人工生殖的平均年齡為37.9歲，1998年只有32.7歲，23年來成長超過5歲。申請試管療程的婦女年齡層並沒有轉為年輕化，目前以35歲至44歲為主，占比高達70%，年輕族群25歲至34歲只占23%。但35歲以下植入單胚胎的婦女人數，由22.1%升至35.1%，大幅增加13%，顯示補助政策是成功的。

例如，33歲的邱姓婦人結婚6年未孕，茂盛醫院醫師李俊逸查出她是多囊性卵巢患者，因排卵不規則、卵子品質不佳，不易受孕。但在治療下幫她取出37顆卵子，並從中培養出17顆胚胎，其中有2顆經評定為特優等胚胎。邱婦在政府試管補助下，一年內相繼生下一女一男。

邱婦日前和先生帶著小孩到茂盛醫院致謝，院方買了蛋糕提前為她慶祝婦女節快樂，恭喜他們順利得嬰。李俊逸說，多囊性卵巢患者若超過35歲才做試管，成功率會低很多，能取出的卵子量與質也都較差，所幸邱婦31歲就進入試管嬰兒療程，順利得子。

補助已有成效 接下來是解決晚婚 

李茂盛說，這兩年台灣出生人口仍持續下降，從13.8萬人降到13.5萬人，但政府推出補助計畫後，數字有緩跌，研判已慢慢觸底反彈。但如果要再上升，政府補助該做的做完了，真正要轉變台灣生育率，晚婚這件事要解決，鼓勵早婚是鼓勵生育的要件之一。政府要設法讓年輕人願意早婚，再配合補助，生育率才會衝上去。◇