低溫工作要小心 重度失溫恐致命

人類為恆溫動物，當周遭環境溫度變化時，人體須保持恆定溫度維持細胞和各個器官正常運作。醫師表示，在氣溫驟降時，從事低溫工作者，容易造成健康傷害或猝發疾病。如何在低溫環境下工作，保護身體避免失溫？

根據職安署網站顯示，氣溫驟降，有幾類人要特別注意低溫作業風險，包括從事營造工程、大樓外牆清洗、廣告招牌吊掛、線路檢修、外送及農、漁業等戶外作業，勞工應穿戴防寒衣物、鞋、帽、手套等；而對具高血壓症、動脈硬化、糖尿病、心臟病等相關疾病的勞工，則應適當進行工作調配，減少室外作業時間。

低體溫分三級

台北慈濟醫院職業醫學科主任賴育民表示，正常人體核心體溫（core body temperature）為37±0.5℃，當核心體溫出現下降趨勢，容易引發低體溫症，即所謂「失溫」。依據瑞士低體溫分級系統，低體溫分為三級。

1. 輕度低體溫
體溫下降到35~32℃時，代謝速率、呼吸速度和脈搏會增加，身體會不自覺顫抖，出現思考遲鈍、無法完成複雜動作等情況。

2. 中度低體溫
當體溫下降到32~28℃時，心輸出量、呼吸速度和脈搏會減緩，身體對冷的感知會變差，從而發生意識模糊、心律不整的症狀。

3. 重度低體溫
當處於中度低體溫，未及時接受治療，會發展為重度低體溫，即核心體溫低於28℃，人體會陷入昏迷，甚至死亡。

賴育民說，如果人體長時間暴露在低溫環境中，會刺激交感神經造成血管收縮，導致血壓上升，收縮壓上升10~20㎜Hg，舒張壓會上升5~10㎜Hg，就會誘發出血性腦中風、主動脈剝離等急性疾病。

如何幫助失溫者回溫？

一旦身旁的人出現失溫情況，首先要立刻送醫，讓體溫回到正常溫度，等待醫療支援前，可進行下列方法幫助失溫者回溫，依臨床指標、低溫程度分為被動回溫和主動回溫。

輕度或中度低體溫者應採用被動回溫法，將其移至溫暖乾燥環境，替換衣物並給予溫熱食物；主動回溫則針對重度低體溫者，利用照烤燈、暖氣、溫水袋，或是41℃溫靜脈輸液等方法回溫，其中輸液是以每5分鐘回溫0.5~1℃的速度逐漸提高體溫，此方法須醫療人員才能進行。

出現失溫情況，首先要立刻送醫，讓體溫回到正常溫度，等待醫療支援前，可進行下列方法幫助失溫者回溫，依臨床指標、低溫程度分為被動回溫和主動回溫。（Shutterstock）

防低溫猝死 工作須知

賴育民強調，最近氣溫變化大，猝死事件頻發，除了上述在低溫環境工作者之外，民眾也應養成良好生活習慣，做好保暖；而低溫環境工作者務必遵從工作指引，穿著防寒套裝、食用溫熱食物、勿在低溫區工作太久，如覺得凍寒難忍、身體顫抖，要立刻進入溫暖的室內、營帳等庇護所，出現意識模糊、反應遲緩等症狀時，務必立刻送醫。◇