肩關節術後馬上復健 長庚：可康復較快

長庚醫院團隊研究發現，接受肩關節鏡手術的病患，術後第一天就開始接受新式復健計畫，提升康復速度，一名30歲的上班族，健身舉重不慎導致旋轉肌腱破損，影響工作及生活，接受肩關節鏡手術治療後，第一天啟動復健計畫，2至3個月後肩膀活動完全恢復正常，相比傳統術後復健，待傷口完全恢復後，才開始復健快上許多。

基隆長庚及林口長庚骨科研究團隊，從1,082位國內外接受肩關節鏡手術的病患進行術後復健研究，發現接受新式術後復健的病人在術後肩關節活動方面，如肩膀前屈、外旋活動度等，相較於傳統病人有顯著提升，且新式復建相較於傳統復健並不會造成術後肌腱破裂發生率上升。研究成果，已發表在2023年12月國際知名期刊「BMC肌肉骨骼疾病(BMC Musculoskeletal Disorders)」。

一名30歲的上班族，健身舉重時不慎導致旋轉肌腱破損，肩膀活動時異常疼痛，嚴重影響生活和工作，接受肩關節鏡手術治療後，希望儘早回到工作崗位，於是醫師在病患疼痛可接受的範圍內，術後第一天就開始了復健計畫，術後第三天疼痛逐漸減緩，2至3個月後肩膀活動完全恢復正常，第六個月更已恢復運動習慣，康復過程相較於傳統復健快上許多。

林口長庚醫院運動醫學骨科醫師陳昭宇說明，傳統術後復健，會要求病患用三角巾讓肩膀維持固定姿勢，保護肩關節約4至6週，待傷口完全康復後才開始復健計畫。

新式的術後復健，是讓病人在術後第一天便開始接受緩和式的復健動作，在病人疼痛能承受的範圍內，鼓勵多活動肩膀，三角巾則準備在必要時使用以提供保護。

陳昭宇進一步說明，其目的是減輕肩關節疼痛和腫脹，逐漸恢復關節角度和肌力強度，之後著重增強肩關節部份肌肉力量，恢復關節靈活度，最後恢復日常生活功能，但這對於當今社會想盡快恢復日常生活的病患來說，康復時間實在過長。

基隆長庚醫院骨科醫師胡景維補充，旋轉肌位於肩部，功能在協助穩定並動作肩關節，特別是在提供肩部的旋轉和舉起動作等發揮重要作用，一些動作或行業較容易導致旋轉肌腱的損傷，比如頻繁舉重、高強度的上肢運動、特定職業如網球運動員或裝卸工等，因為慢性過度使用或急性外傷而產生。

治療方式依據損傷程度而定，胡景維表示，輕微時可藉由休息、物理治療和改變運動習慣來緩解，但較嚴重時可能需要手術治療，如修補撕裂破損處是必要的治療措施，以恢復肩部功能。

林口長庚醫院運動醫學骨科主任邱致皓強調，儘管新式復健效果良好，且不會造成額外術後併發症狀，但對於某些特定族群的病患，如肌腱破損特別嚴重（巨大破損），或病患有高齡、肥胖、骨質疏鬆等危險因子，傳統復健方法仍可能更為適用。

最後，醫師提醒，病患選擇復健方式需要與醫療團隊合作，據個人狀況制定最佳方案，尤其對於肩部手術後的患者，提前諮詢醫生並嚴格遵循康復計劃至關重要。若需要接受肩關節鏡新式術後復健計畫，應請醫師評估並與醫療團隊制定適合的治療計劃，以獲得最佳的醫療照護。