試管求子艱辛 醫：保持正向備孕

國人晚婚遲育的現象普遍，國健署祭出「擴大試管嬰兒補助計畫」減輕許多不孕夫妻實施試管療程的經濟壓力，成功產下超過一萬名寶寶，突顯臺灣生殖醫學的卓越醫術。但隨著年齡增加，試管療程的成功率也更加艱難，除了生理的因素，心理狀態也可能影響懷孕率。

艾微芙國際生殖醫學中心醫師楊文瑞分享，門診一位42歲女性，檢查時AHM值已低於1，代表「卵巢功能衰退」，加上高齡，評估後以蒐集卵子方式進行療程，最終得到2顆胚胎，植入著床都非常成功，順利產下兩位可愛寶寶。

媽媽分享備孕心得時表示，自己當時看了一本書，帶給她啟發，備孕過程保持正向、樂觀、輕鬆的心態，相信醫師和醫療機構，一定會擁有孩子，最終一圓父母夢。

「心理焦慮的確會影響受孕」，楊文瑞說，當人處於極大壓力下會釋放「壓力荷爾蒙」，不利於生殖細胞的健康度、胚胎養成和胚胎著床。長期高壓、焦慮狀態下容易患有睡眠障礙，睡眠品質不佳是萬病之源，睡不好又更憂鬱，形成惡性循環。而身體的能量有限，當發炎反應增加、免疫力下降，身體會優先修復最重要器官，譬如：心肝腦腎，精卵細胞通常會被犧牲，所以想要養出高品質精卵，維持健康的身心靈是助孕很重要的功課。

試管過程 女性需更多支持

臨床觀察，不孕夫妻從嘗試懷孕到成功，保守來說大約1~3年，甚至更久的個案也不少見，備孕期間會受到內在的自我懷疑、自責與憤怒，尤其女性在取卵手術前施打雌激素，在荷爾蒙週期間，心情會受到很大的影響，一直到即將植入胚胎時，會使用高劑量黃體素來穩住胚胎，黃體素的副作用會可能導致腸胃蠕動緩慢、乳房腫脹疼痛，這些身體上的不適，都會造成情緒的低落。

外界壓力也不能忽視，像是親友的過度關心、流產的失落，甚至是與伴侶之間的衝突與冷戰，都會產生極度焦慮、憂鬱、失望等情緒波動。尤其女性施打針劑，要承受比較多的療程不適，非常需要家庭與社會系統的理解與支持。

楊文瑞提到，以美國來說，進入試管流程的雙方，依規定需要先做精神穩定性評估；但在亞洲地區則沒有此項規範。門診中若觀察到客戶有情緒焦慮的情形，應該避免造成雙重打擊，改提供友善的醫療服務，給予多一些心理關懷和建立信心、在專業範圍內盡力配合客戶療程的安排、充分溝通試管療程的進度與合理期待。另也會開立「生活處方箋」，像是做適度的運動、藉由深呼吸、冥想，引導客戶釋放壓力。

還要搭配健康飲食和充足水分，穩定的生活作息、優質的睡眠品質，都是正向備孕的方法。求子不是夫妻單方的責任，是雙方的期待，彼此要給予對方心靈支持，可以在生活上準備紓壓活動、燭光晚餐、儀式感的小驚喜來維繫感情，幫助釋放壓力荷爾蒙，進而使生殖系統健康，提高精卵品質和胚胎著床率，早日與寶寶相遇，一圓擁有孩子的夢想。◇