三黨提長照政策 專家:難題待解
民進黨總統候選人賴清德、國民黨總統候選人侯友宜、民眾黨總統候選人柯文哲三人皆提出長照政見,專家說,將「家庭照顧者」政策列入政見值得肯定,但預算偏低及服務人力不足將是難題。另有專家提到,目前政策集中於「喊價」,住宿式機構的供給、訂價等方面,均缺乏規劃。
臺灣在2026年即將邁入「超高齡社會」,又因少子化,臺灣2022年平均家戶人口僅2.56人,逐步邁入「零家庭照顧者時代」。
中華民國家庭照顧者關懷總會28日召開線上記者會,邀請專家評析長照議題。政治大學社工研究所長王增勇表示,2022年全臺約83萬名失能、失智或身心障礙者,扣除11.5萬住宿式機構使用者,再扣除約一成獨居者,粗估約有60萬名主要家庭照顧者。另據衛福部資料顯示,2022年有14.5萬人使用長照2.0「喘息服務」,約僅占潛在需求人口的兩成四。
他表示,賴清德、柯文哲皆關注喘息服務的重要性;柯文哲、侯友宜在政策中,皆提到提供照顧者「現金給付」,侯更明確提到「照顧者津貼每名5千元」,以約兩成重度失能者推估(約13萬人),每年需要6.5億元。
王增勇表示,三黨總統候選人將「家庭照顧者」政策列入總統候選人政見,他表達肯定,但如何解決喘息服務編列預算偏低、服務人力不足,將是一大難題,且「全職照顧者」如何認定,尚需要進一步釐清。政府應以「零家庭照顧者」為前提思考政策,別再把照顧者視為資源。
另在住宿式機構方面,臺北護理健康大學長期照護學系教授陳正芬表示,肯定總統候選人專注此議題,但目前政策集中於「喊價」,對於住宿式機構的供給、訂價與服務定位缺乏規劃;此外,也必須改變住宿式服務是「單向道」思維,促使住宿式服務成為社區照顧樞紐,建議可參考準公共化托育服務訂價與補助機制,設定住宿式服務收費標準。
另就長照2.0計畫方面,陳正芬說,計畫將在2026年屆滿,而2024年長照總預算876億元(含長照基金828億元),年增37.2%,創歷史新高,預計2025年長照預算將突破千億元。長照基金8年來預算增加18倍,而失能人口每年以約3萬人速度增加,穩定財源將成為後續推動「長照3.0」最大隱憂。
陳正芬表示,以各國經驗來看,長照財源大多是「混合制」,即使採行保險制也必須由國家編列部分預算,例如日本長照保險一半是稅收,一半是40歲以上國民繳交保費。◇