三黨提長照政策 專家：難題待解

民進黨總統候選人賴清德、國民黨總統候選人侯友宜、民眾黨總統候選人柯文哲三人皆提出長照政見，專家說，將「家庭照顧者」政策列入政見值得肯定，但預算偏低及服務人力不足將是難題。另有專家提到，目前政策集中於「喊價」，住宿式機構的供給、訂價等方面，均缺乏規劃。

臺灣在2026年即將邁入「超高齡社會」，又因少子化，臺灣2022年平均家戶人口僅2.56人，逐步邁入「零家庭照顧者時代」。

中華民國家庭照顧者關懷總會28日召開線上記者會，邀請專家評析長照議題。政治大學社工研究所長王增勇表示，2022年全臺約83萬名失能、失智或身心障礙者，扣除11.5萬住宿式機構使用者，再扣除約一成獨居者，粗估約有60萬名主要家庭照顧者。另據衛福部資料顯示，2022年有14.5萬人使用長照2.0「喘息服務」，約僅占潛在需求人口的兩成四。

他表示，賴清德、柯文哲皆關注喘息服務的重要性；柯文哲、侯友宜在政策中，皆提到提供照顧者「現金給付」，侯更明確提到「照顧者津貼每名5千元」，以約兩成重度失能者推估（約13萬人），每年需要6.5億元。

王增勇表示，三黨總統候選人將「家庭照顧者」政策列入總統候選人政見，他表達肯定，但如何解決喘息服務編列預算偏低、服務人力不足，將是一大難題，且「全職照顧者」如何認定，尚需要進一步釐清。政府應以「零家庭照顧者」為前提思考政策，別再把照顧者視為資源。

另在住宿式機構方面，臺北護理健康大學長期照護學系教授陳正芬表示，肯定總統候選人專注此議題，但目前政策集中於「喊價」，對於住宿式機構的供給、訂價與服務定位缺乏規劃；此外，也必須改變住宿式服務是「單向道」思維，促使住宿式服務成為社區照顧樞紐，建議可參考準公共化托育服務訂價與補助機制，設定住宿式服務收費標準。

另就長照2.0計畫方面，陳正芬說，計畫將在2026年屆滿，而2024年長照總預算876億元（含長照基金828億元），年增37.2%，創歷史新高，預計2025年長照預算將突破千億元。長照基金8年來預算增加18倍，而失能人口每年以約3萬人速度增加，穩定財源將成為後續推動「長照3.0」最大隱憂。

陳正芬表示，以各國經驗來看，長照財源大多是「混合制」，即使採行保險制也必須由國家編列部分預算，例如日本長照保險一半是稅收，一半是40歲以上國民繳交保費。◇