「好命善終」 預立醫療圓滿人生

生命的盡頭，是否能保有尊嚴？不想被插管、壓胸、電擊...，最後一段路要怎麼走，可以自己安排嗎？

臺北榮民總醫院桃園分院視訊預立醫療照護諮商。（桃園市衛生局提供）

一位90歲的奶奶長年罹患心律不整、心臟衰竭、腎臟衰竭等多重疾病，經醫師建議接受洗腎維持生活品質，仍堅定不想痛苦的洗腎、不插鼻胃管想法；有次跌倒而髖關節骨折，手術後併發肺炎、胃出血、譫妄、抽搐等情況，醫師評估預後不佳，建議接受「安寧舒適照護」。

在安寧團隊家庭會議過程中，兒子提到母親多次表達拒絕維持生命治療想要安詳的告別，簽署「預立醫療決定書」完成健保卡註記，兒子表示，謝謝母親在意識清楚時先預約圓滿告別，讓他能夠依照母親心願尊嚴的走完生命最後一段旅程圓滿人生。

桃園市就醫服務改善計畫社區宣導。（桃園市衛生局提供）

桃園市就醫服務改善計畫社區宣導。（桃園市衛生局提供）

為了推廣鼓勵簽署「預立醫療決定書」，讓預立醫療諮商服務主動走入社區，桃園市衛生局在醫療資源較不足區域，觀音區、大園區、新屋區、蘆竹區、大溪區，提供「預約式定點預立醫療照護諮商與簽署服務」，設籍該區民眾免諮商費；另外，桃園市聖保祿醫院提供設籍桃園民眾諮商免費至計畫經費用罄。期待將「好命善終」理念，從醫院蔓延至每個人家中。

善終需要事先規劃，桃園市衛生局表示，桃園市預立醫療照護諮商機構提供多元諮商服務，可為不便外出就醫民眾提供視訊諮商，透過電話向醫院申請，可以數位方式進行諮商，也可依照民眾需求提供居家、機構式諮商，目前可執行預立醫療照護諮商機構共計21家，鼓勵民眾掌握時機及早與家人開啟生命話題，讓生命最後階段圓滿落幕。◇