體適能測驗藏危機 中年員警險死

體能測驗也可能潛藏致命危機！日前一名彰化中年員警，在炎熱天氣下參加體適能測驗，跑步過程中突然感到胸悶、冒汗及頭暈目眩，原以為是中暑，經陪同測驗的彰基醫學中心急診暨重症醫學部護理師陳乃綺，機警發現是嚴重心律不整，可能導致猝死，所幸經緊急送往彰基後救治成功。

陳乃綺表示，當下發現病人的時候，已經有臉色蒼白及冒冷汗情況，經詢問後得知有高血壓、心臟疾病，並曾放過支架；剛剛跑步的過程中途有頭暈、胸悶及胸痛等不適情況，協助測量生命徵象時，發現血壓偏低，評估之後不適用舌下含錠，建議送醫進一步檢查。

該中年員警參加日常訓練中的體適能測驗時身體不適，因當時天氣炎熱，員警感覺胸悶、冒汗及頭暈目眩，以為是中暑症狀而到救護站求治。

當時救護站由彰基急診暨重症醫學部當值，陳乃綺用心觀察後，馬上辨識出情況的嚴重性，並立刻派遣現場救護車，將員警轉送到彰基醫學中心；抵達醫院時，狀況相當嚴重，血壓偏低、臉色蒼白，呈現瀕臨昏厥的狀態，心電圖顯示「心室頻脈」，這是一種嚴重的心律不整，可能導致猝死。

醫護團隊展開緊急處置，立即進行同步心臟電擊，成功回復員警的正常心律。經進一步檢查發現，員警實際上正在經歷急性心肌梗塞，供給心臟肌肉的血流中斷，急診隨即聯絡心臟血管內科團隊，不到半小時，員警已經被送往心導管室進行心導管手術，手術發現左前降支冠狀動脈90%阻塞，這是相當嚴重的阻塞；心臟科醫師成功打通血管、植入支架、恢復血流。

彰基急診暨重症醫學部主治醫師許傳生表示，經了解該名員警的病史，十多年前曾在他院進行過支架植入手術，這類有心血管疾病病史的人需要格外謹慎，因心肌梗塞有可能復發，故絕不能因為曾接受過治療而放鬆警惕。

許傳生指出，治療心肌梗塞是一場分秒必爭的戰鬥，護理師的迅速反應，無疑是員警能度過這場危機的關鍵因素。在這種緊急情況下，護理師展現出非常精準且迅速的判斷力，成功識別出病人需要立即送醫，經醫療團隊的合作無間與熟練流程，從而挽回了病人的性命。

張惟智強調，心肌梗塞術後，要避免高脂、高糖和高鹽的食物，養成規律運動習慣，適量的運動有助於維持心臟功能；病人必須嚴格遵循醫囑，按時服用藥物。

絕對戒菸也是預防心肌梗塞復發的關鍵步驟，菸草中的化學物質對心血管極為有害，這些可控的危險因子得以落實，可以大幅度減少二次心肌梗塞的風險。

許傳生提醒，每一場大型活動都需要充足的醫療支援，而彰基醫護人員在各大活動有豐富的經驗，例如每年的日月潭泳渡，彰基急診團隊都會成立現場緊急醫護站，協助各式各樣的救護。

除了在事故現場迅速處理緊急情況外，更需要能夠辨認出潛在危機的個案，每場活動需臨場應變，對現場醫護同仁來說都是高壓工作，像該次陳乃綺充分運用專業知識和冷靜應對，機警、成功救治寶貴生命，足見護理師是團隊缺一不可的角色。◇