胃病選藥有眉角 臺大團隊開發幽門桿菌精準治療
臺灣每年胃癌新診斷人數約3,500至4,000位，其中幽門螺旋桿菌為關鍵的致病因子。在國科會支持下，臺大團隊19日開發抗藥性基因分子檢測技術，讓給藥更精準，預計半年至一年可申請實驗室檢測，規劃未來走向健保給付、不需腸胃鏡的無痛檢測。
臺大醫院院長吳明賢帶領內科部臨床教授劉志銘、醫師陳介章及陳美志，與嘉義基督教醫院內科部醫師陳柏岳等人共組的研究團隊，成功開發運用抗藥性基因檢測技術所引導的精準治療，為全球首例以臨床試驗證實可應用於幽門螺旋桿菌的治療上。
吳明賢表示，胃癌主要危險因子包括幽門桿菌、吃醃漬高鹽食物、吸菸、一等親有胃癌病史，以及胃經部分切除手術等。臺灣早期大約1997年，使用抗生素治療幽門桿菌感染，一週內治癒率高達9成，但近年抗藥性的比例增加，造成經驗性療法的除菌率大幅滑落。
臺大醫院內科部臨床教授劉志銘。（侯駿霖／攝影）劉志銘指出，團隊發現克拉黴素（clarithromycin）、左氧氟沙星（levofloxacin）產生的抗藥性與基因點突變有關。他說，目前利用胃切片檢體進行抗藥性檢測，並優化檢體保存、DNA萃取及PCR條件等，能提升檢測成功率達98%、準確率高於95%，可協助醫院精準用藥。
針對規劃期程，劉志銘表示，第一階段為半年或一年內取得衛福部認證，讓團隊能在實驗室檢測，第二階段是希望檢測技術能健保給付，第三階段則是中長期規劃，除了讓不同實驗室加速達到精準檢測外，民眾可以不用侵入式的胃鏡採檢，可由糞便檢體作業。
