「抗生素合理使用」巡迴展 彰基辦理用藥安全宣導

彰基醫學中心推出「抗生素合理使用巴士巡迴展」衛教宣導活動，自今起至13日止為期5天，提醒民眾在使用抗生素時需遵守「四不一要」的原則，若有用藥方面的問題，可諮詢醫師、藥師了解正確用藥觀念，才能減少抗藥性的發生，確保用藥安全。

彰基指出，抗生素歷史起源於亞歷山大．弗萊明爵士發現盤尼西林，1964年發表的文獻指出發生肺炎鏈球菌菌血症的患者，在未接受任何治療的情況下，發病15-20天的死亡率高達8成，若給予抗生素盤尼西林治療，能讓9成的病患存活，可說是醫療史上革命性的進步。各種感染症在抗生素治療下，死亡率皆降低很多，然而抗生素抗藥性的問題也因為廣泛用藥而產生。

彰基副院長林慶雄醫師表示，在住院或加護病房中，各種治療過程產生的抗藥性細菌及黴菌，越來越頑強，就像新冠病毒不斷的演進一樣，這是正常病原菌的演化過程，目前面臨最大的問題就是抗生素抗藥性不斷的出現，而藥物研發的腳步趕不上這些病原菌的快速變化。因此，在目前僅有的抗生素可使用下，大家需有正確的使用觀念，感染科和所有醫師通力合作，將被感染的病人治療好，避免加速抗藥性細菌的產生。

彰基很早便利用資訊系統管理抗生素的使用，例如自動檢核抗生素過敏史，系統會根據病人腎功能個別化給予劑量建議、標準化抗生素輸液及流速等，優化抗生素的處方合理性。

彰基感染預防控制中心主任陳昶華醫師提及，從台灣的醫院感染管制跟抗藥性監測系統(THAS)來看，鮑氏不動桿菌對碳青黴烯類(Carbapenems)的抗藥性比率，從民國92年的17%成長到111年的63%，增加50%。院內監測的資料也呈現相同的趨勢，顯示抗藥性細菌持續擴散中。

目前抗生素對抗細菌已經不是萬靈丹，針對抗藥性細菌的增加，除了國家層級提出策略外，院內感染管制中心也提出兩個策略來控制這樣的局面，第一，精準用藥的落實，合理使用抗生素。所謂合理抗生素使用就是要選擇具最少藥物毒性、產生最少抗藥性機會，而能達到最大治療效果的抗生素。第二，感管措施的持續，避免抗藥性細菌的傳播。院內在感染管制、抗生素合理使用上，彰基多年來的努力已有很不錯的成績，將持續強化，以避免抗藥性細菌的傳播。

彰基藥學部主任楊媛婷藥師表示，濫用抗生素導致抗藥性，一直是全球重要的公共衛生議題，院內從2015年開始推動抗生素管理計畫，成立抗生素管理團隊，由醫師、藥師、護理師、醫檢師、資訊師等職類組成，進行跨領域的合作。而藥師在抗生素管理團隊亦扮演重要的角色，包括抗生素的處方合理性評估、擬定抗生素使用準則等，並規劃院內抗生素教育訓練課程，定期稽核追蹤整體抗生素的使用，不斷進行檢討改善，以確保能精準使用抗生素。

彰化基督教醫院為彰化、雲林、南投唯一一家醫學中心，響應「抗生素合理使用巴士巡迴展」進行衛教宣導，展出時間為1月9日至1月13日；提醒民眾在使用抗生素時需遵守四不一要的原則，包括:「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥; 一要則是:「要」遵守醫囑使用抗生素。若有用藥方面的問題，可諮詢醫師、藥師了解正確用藥觀念，才能減少抗藥性的發生，確保用藥安全。