減肥藥致雙腳水腫 原是狼瘡性腎炎

醫師詢問吃的減肥藥、膠原蛋白都沒有標示成分,腎臟功能異常,切片檢查,確認罹患自體免疫疾病——狼瘡性腎炎。(Shutterstock)
醫師詢問吃的減肥藥、膠原蛋白都沒有標示成分,腎臟功能異常,切片檢查,確認罹患自體免疫疾病——狼瘡性腎炎。(Shutterstock)

文/記者李郁玫

一位三十多歲的少婦因為吃減肥藥、膠原蛋白,引發雙腳水腫而就醫。少婦就醫時自述,這一陣子跟著同事吃減肥藥,希望成功瘦身,結果雙腳腫起來,手指深按雙腳,指痕久久沒恢復;醫師警覺有異,於是安排她驗尿,結果顯示嚴重蛋白尿,因此囑咐她按時服藥,並且定期回診追蹤,後續蛋白尿逐漸恢復正常。

但是幾個月之後,少婦又再次雙腳水腫,醫師追問她是吃了什麼東西?她說看到朋友服用膠原蛋白,皮膚變得Q彈、光澤透亮,所以也開始吃,結果雙腳又腫起來。

醫師詢問後發現,她吃的減肥藥、膠原蛋白都沒有標示成分,因此判斷她的腎臟功能可能異常,安排腎臟切片檢查,確認她罹患自體免疫疾病——狼瘡性腎炎;持續服藥之後,病情才穩定控制。

紅斑性狼瘡常侵犯腎臟

臺中慈濟醫院腎臟內科醫師陳慧芬說,紅斑性狼瘡是自體免疫的全身性疾病,自身抗體會攻擊全身的中樞神經、腎臟、心臟等器官,其中腎臟是最常受侵犯的器官之一。

臨床統計顯示,60~70%的紅斑性狼瘡患者會出現狼瘡性腎炎,成因是患者的免疫複合體容易沉積在腎臟,誘發免疫反應,進而傷害腎臟;通常初期症狀不明顯,臨床表現常見蛋白尿、血尿,蛋白尿嚴重者會出現下肢水腫。

陳慧芬以相關研究報告提醒民眾,10~30%的活性狼瘡性腎炎患者,如果早期沒有接受適當治療,有可能導致末期腎臟病,甚至有致死風險。

聽信偏方而使用來路不明的草藥,當病情嚴重再回診治療,有可能已經造成腎臟不可逆的傷害。(Shutterstock)聽信偏方而使用來路不明的草藥,當病情嚴重再回診治療,有可能已經造成腎臟不可逆的傷害。(Shutterstock)

女性是好發族群

陳慧芬表示,紅斑性狼瘡好發於15~45歲的女性,上述案例三十多歲的少婦算是比較晚才罹患,所以當時不敢斷言是減肥藥、膠原蛋白觸發疾病,但不排除是減肥藥藉由脫水瘦身,導致腎臟功能變差,而出現下肢水腫,後來才意外發現是狼瘡性腎炎,幸好沒有影響到其他器官。

陳慧芬補充說,近年紅斑性狼瘡早期診斷治療和追蹤進展快速,預後情況也大為改善,雖然治療用藥會有一些副作用,但是患者遵從醫囑服藥十分重要,千萬不要因為害怕治療用藥的副作用,聽信偏方而使用來路不明的草藥,當病情嚴重再回診治療,有可能已經造成腎臟不可逆的傷害。◇

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