眩暈疾病 小心潛藏性疾病

頭暈可能潛藏腦部、心血管、腸胃道或血液等疾病。新國民醫院神經科醫師劉瑋秦指出，必須找出頭暈根本病因，才能作出最適當治療。

除了姿勢性低血壓、腦部功能調適障礙、耳石脫落或異位，以及內耳前庭構造或神經發炎等因素會造成眩暈外，劉瑋秦也提到幾項常見的眩暈疾病：

1.梅尼爾氏症

起因為內耳淋巴積水、水腫。由於內淋巴囊的吸收功能不正常或阻塞，內淋巴液膨脹，壓迫聽覺細胞，導致聽覺受損，合併耳脹、頭暈。常反覆發作。長時間可能會導致聽力退化。

2.前庭型偏頭痛

是有偏頭痛體質的患者所產生的眩暈。會有偶發的前庭症狀，即天旋地轉或頭暈，可能是自發性（自動發生）或姿勢性（做特定姿勢才發生，如躺下）。同時可能伴隨符合偏頭痛特徵的頭痛，怕光、怕吵、視覺預兆、其他預兆。

3.椎基底動脈循環不全

椎基底動脈為椎動脈與基底動脈的合稱，這兩條是供應小腦及腦幹的血管，若是循環不全可能引起眩暈，恐怕是中風前兆。除了眩暈之外，可能合併噁心嘔吐、聽力損失、複視、手腳麻木或麻痺等症狀。有高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等病史或抽菸酗酒的病人為高危險群。可藉由頸動脈及穿顱血管超音波或血管攝影診斷。

劉瑋秦提醒，發生暈眩及頭暈時，應注意自身的安全，盡可能躺下或坐下來休息，使用雙側床欄，以免跌倒形成進一步的傷害。閉上眼睛或改變頭頸部、身體姿勢，有時可以改善暈眩症狀。如有嘔吐症狀，應小心避免呼吸道阻塞，尤其在神智不清的患者，應將其頭側擺，保護呼吸道通暢。

若有意識漸趨不清、走路困難、跌倒、大量嘔吐、手腳或嘴角抽筋、一側手腳無力、劇烈頭痛、呼吸困難、頭暈狀況加劇等立即送醫。就診時提供詳細眩暈發作時間、頻率、特性、誘發因素、伴隨症狀，有助醫師判斷。◇