主計總處：全民健保收支入不敷出

立法院衛環委員會12月5日舉行「全民健康保險制度之現況與展望」公聽會，行政院主計總處報告時提到，2021年起調升健保保險費率，但保險收支仍呈現入不敷出。

行政院主計總處強調，健保基金的收入主要為保費收入，支出主要為保險給付，收支結餘悉數提列安全準備，短絀時由安全準備填補。

主計總處報告指出，自2017年起保險收支均呈現短絀，為避免健保安全準備餘額低於《健保法》規定，行政院已於2020年核定健保費率調整案，並於2021年起調升健保保險費率，惟保險收支仍呈現入不敷出。

截至2022年10月保險收支短絀56.6億元，安全準備餘額880億元，約1.4個月保險給付。主計總處說，為利健保制度永續經營，行政院已於2022年8月5日請衛福部就健保財務審慎提前規劃因應，仍請衛福部通盤檢討健保收支及財務相關制度。

台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，臺灣每年有三十幾億元用於新醫療科技，但政府每年對新藥編列預算不足，僅約新臺幣25億元左右，建議引進新藥時要注意遞延性的財務衝擊，這也是造成醫院財務黑洞、點值不平衡的原因，政府應當承擔起財務責任，在其他總額部門編列專款預算，並由衛福部健保署管控。

朱益宏建議，應編列公務預算增加政府非健保的支出，減少健保的財務壓力，例如公共衛生、預防保健、慢性病預防與治療、癌症防治等項目。健保已支出者，改由公務預算支出，減少給付範圍。

中華民國醫師公會全國聯合會副祕書長林恆立表示，新藥新科技有明顯不足，健保署提到的新藥替代率與實際替代率有明顯差異，新藥仍無法取代舊藥，近五年來編列預算不足、仍差距15億元，希望政府依照《健保法》規定補足經費差額達36%，現在臺灣已落後於日本、韓國，希望健保支出占國內生產毛額（GDP）的比率能有所提升。

衛福部長薛瑞元回應，健保的確到了應該檢討時候，過去也一直定期檢討，但大的改變不多，都是小的調整。關於商業保險的可能性，總統曾經下過指令要討論這件事，先由衛福部與金管會討論，但因為疫情緣故，目前還在排定時間。

薛瑞元談及，他上任後提出三件與健保相關之事，分別為部分負擔準備上路、調整健保費率及修法；總額要不要更動涉及修法，行政機關對修法沒有預設立場，只要社會有足夠共識就可以推，這也是衛福部的態度。

健保部分負擔新制 薛瑞元：年底前不會上路

健保部分負擔新制延宕至今未上路，薛瑞元日前表示，受中共病毒疫情及經濟因素，健保部分負擔新制將延至明年上路，引發部分醫界人士不滿，認為新制一延再延，對此，薛瑞元5日表示，在今年12月底前，應不會宣布新制上路。◇