吞嚥卡卡或罹患甲狀腺癌 醫提推、吞、觸識別三步驟

據最新臺灣癌症登記報告，甲狀腺癌已連續三年蟬聯女性十大癌症第四位。甲狀腺癌不易察覺，專家分享「推、吞、觸」識別三步驟，若發現腫塊或硬塊時，應積極就醫治療。

臺灣甲狀腺醫護衛教暨健康促進協會理事長諶鴻遠表示，甲狀腺是內分泌器官中癌症發生率最高者，好發於40多歲至50多歲女性，罹癌初期沒有明顯症狀，僅能靠觸診或超音波發現，但若出現頸部硬塊、喉嚨痛、聲音沙啞、咳嗽、吞嚥時有異物感等症狀，就已經屬於中晚期，治療較為棘手。

甲狀腺癌可分成分化型的乳突癌、濾泡癌，以及未分化癌和髓質癌，其中逾九成屬於分化型甲狀腺癌。

諶鴻遠說，多數早期分化型甲狀腺癌患者可透過手術與放射碘治療來清除癌細胞，10年存活率約80%~90%。不過，臨床上仍有5%~15%的患者以放射碘治療無效或不適用，晚期10年存活率為10%，患者平均生存期僅剩3~5年。

國家衛生研究院癌症研究所副研究員蔡慧珍分享，一名60歲的李小姐，約在5年前感覺吞嚥時喉嚨不適，原以為只是一般感冒，經檢查診斷為分化型甲狀腺癌。

蔡慧珍說，李小姐經歷三、四次放射碘治療後，腫瘤並未縮小，即使採用標靶治療，腫瘤還是變大，一度面臨無藥可用的困境。在家人鼓勵下，加入二線標靶藥物臨床試驗，雖然有些腸胃道不適症狀，但疾病獲得穩定控制。

蔡慧珍表示，針對晚期分化型甲狀腺癌患者，若採放射碘治療無效或不適用，過去僅有一線標靶藥物，但因為有掉髮、手足症候群、腹瀉等副作用，導致15%~20%患者停藥，今年已有新型標靶藥物可用於二線治療。

如何早期識別甲狀腺癌？諶鴻遠分享自我檢測「推、吞、觸」三步驟。「推」，參考男性喉結附近位置，用兩手手指按住脖子兩側，然後往上推，若出現硬塊或推不動就要小心。

「吞」，對著鏡子吞水，一邊觀察吞嚥時的脖子外觀，看看是否有突出物或腫塊；「觸」，從耳後一路按到脖子，觀察淋巴腺對稱性，以及是否出現硬塊、腫大情形。◇