高血壓診斷標準值下調 陸患者或逾6億

近日，中共官方發布首部〈中國高血壓臨床實踐指南〉，將中國成人高血壓的診斷界值由140/90mmHg（毫米汞柱）下調至130/80mmHg。這意味著，眾多「數值正常」人群會被劃入「高血壓」人群。官方消息發布後，多家高血壓藥物相關企業股價大幅上漲。

11月13日，中國國家心血管病中心、中國醫師協會、中華醫學會心血管病學分會等學術機構聯合發布〈中國高血壓臨床實踐指南〉（下稱〈指南〉），針對高血壓的44個關鍵臨床問題和102條推出意見。

其中最引人關注的，就是將中國成人高血壓的診斷門檻由140/90mmHg下調至130/80mmHg。這意味著，原本血壓值處於130/80mmHg至140/90mmHg之間的人群，將被判定為「高血壓人群」。

據《每日經濟新聞》報導，中國醫科大學附屬第一醫院心血管內科主任孫英賢團隊的預測，隨著高血壓診斷標準的下調，中國高血壓患病人數將超過6億。

那麼，〈指南〉對市場將有何影響？根據頭豹研究院數據，2013年~2019年中國原發性高血壓市場規模平均年複合增長率達11.7%，未來，中國原發性高血壓藥物市場規模將繼續膨脹，但增長幅度將減緩，在2020年至2026年將以9.1%的年複合增長率持續增長，至2026年市場規模預計將達到近1,547億元人民幣。

對於新納入高血壓人群，如果需要藥物干預的話，是否意味著市場將進一步擴容？該類人群是否需要進行藥物干預？

〈指南〉寫道，在中國35歲及以上成人中，SBP130~139mmHg和/或DBP80〜89mmHg的人群有22.7%需要進行降壓藥物治療，預計總人數為3,990萬。而根據中國最新的藥品價格和醫療保險制度，在中國35歲及以上血壓位於該區間內且無心血管疾病的成人中，在未來10年乃至終生採取降壓藥物治療均符合成本效益。

〈指南〉建議，推薦心血管危險分層為高危的患者立即啟動降壓藥物治療，包括如下3種情況：一、大於140/90mmHg推薦立即啟動降壓藥物治療；二、SBP130~139mmHg和/或DBP80~89mmHg伴隨臨床合併症，推薦啟動降壓藥物治療；三、SBP130~139mmHg和/或DBP80~89mmHg伴隨器官損害或≥3個心血管危險因素，可以啟動降壓藥物治療。

上述消息發布後，11月14日，浙江華海藥業、武漢人福醫藥、珠海潤都股份等高血壓藥物板塊企業股價大幅上漲。

不過，據第一財經報導，中國高血壓聯盟主席王繼光認為，高血壓診斷標準下調不僅不適合中國的國情，而且反而可能會對血壓非高危者導致嚴重的健康危害。◇