兒童腹瀉吃成藥致「腸破裂」　藥師籲正確用藥

秋冬時節，是感染輪狀病毒、諾羅病毒等疾病好發期，常伴隨上吐下瀉症狀，讓家長焦頭爛額、無所適從。食藥署28日提醒，謹記「了解上吐下瀉原因」、「適時補充水分」、「正確使用藥品」，「妥善清潔」等四要點，正確給予幼童妥善照顧，避免症狀加劇。

食藥署28日舉行「小兒腸胃炎『藥』注意」記者會。

台北藥師公會藥師蘇柏名說明，小朋友腹瀉原因可分為細菌性腹瀉及病毒性腹瀉，其中，前者約占所有腹瀉15%左右，症狀是大便常有血絲；後者則是最常見的腹瀉原因，受到諾羅病毒、輪狀病毒引起，且吃抗生素也無效。

食藥署藥品組科長楊博文表示，上吐下瀉，也是身體健康出現警訊的一種症狀，及時就醫了解發生原因，才能對症下藥。

蘇柏名說，孩子出現腹瀉未必是壞事，可能是將髒東西從體內排除，較需擔心的是脫水或電解質不平衡。楊博文說，因此出現腹瀉的治療重點在於「避免脫水」，應適時補充水分，或到藥局購買口服電解液，以維持身體水分及電解質平衡，但不建議飲用市售運動飲料，可能會加劇上吐下瀉症狀。

蘇柏名補充，這也是常見迷思之一，市售運動飲料即便用水稀釋，含糖量仍高，反而會刺激胃酸分泌，加劇腹瀉，此外，每款運動飲料鈉、鉀含量不一，小朋友飲用後，可能會讓體內鈉鉀不平衡，感到更不舒服。

楊博文說，飲食部分，在症狀急性期可先短暫禁食，讓腸胃得到足夠的休息，再逐步以少量多餐方式，給予易於消化的食物，如：吐司、粥，讓腸胃逐步恢復運作。

另外，楊博文強調，使用醫師開立藥品，應確實遵照醫囑及藥袋標示使用，切勿為了讓小孩完全止吐或止瀉，而過量使用藥品，可能反而造成不良反應發生。

蘇柏名也分享臨床個案，有一名2歲男童原只是輕微腹瀉，但家長餵孩子吃成人用止瀉藥，短短2天就造成腸阻塞、腸破裂，急診手術救命，他提醒，民眾不可以拿成人用藥給小孩吃，即便減量、藥物切一半都不行，因為兒童肝腎尚未發育完成，攝取用藥要非常小心。

最後，楊博文說，應妥善清潔，因病毒性腸胃炎具有傳染性，可透過糞口傳播，例如與病人分享食物、按觸病人的吐物或排泄物等。

楊博文表示，因此，病人的嘔吐物及排泄物，應小心處理，避免汙染周遭環境，並且可使用適當稀釋後之漂白水，適時清潔與消毒被污染環境，其他同住家人應勤洗手，尤其是進食或準備食物前，以避免交叉感染。

食藥署提醒，家中如有孩童出現上吐下瀉症狀，應先了解原因，並注意補充水分與電解質，醫師開立之藥品，應確實遵照醫囑及藥袋標示使用，如有不了解藥品使用方式，可諮詢藥師，以免導致藥物不良反應。