桃園失智照護雁行聯盟 失智整合醫療照顧服務

天晟醫院響應健保署推動分級醫療，落實雙向轉診，與桃園市診所協會及社區醫療群共同推動「失智照護雁行聯盟」，並串聯基層診所與醫院，攜手打造失智友善社區醫療照護網絡；提供失智症患者除了到大醫院外，在診所也能得到失智整合醫療照顧服務。

天晟醫院雁行串聯社區院所共組「失智照護雁行聯盟」。（天晟醫院提供）

台灣失智症照護面臨許多挑戰，個案缺乏病識感，就醫困難度高，且診斷檢查流程繁瑣、等待檢查時間長，加上部分家屬對失智症認識不足，目前許多的失智症患者只在鄰近的基層診所看診追蹤；但失智症診斷需透過腦部影像診斷，也需做多項心智測驗；基層診所在沒有足夠的設備與額外的人力來做這些檢查之情況下，病人仍需轉診到大醫院。如果能在基層診所就得到完整診斷及治療，對患者和照顧者來說可以省去許多時間與精力。

天晟醫院雁行串聯社區院所共組「失智照護雁行聯盟」。（天晟醫院提供）

失智症病人家庭除了面對醫療問題外，也被長期照顧的難題所困擾。因失智症病程長，在確定診斷、穩定的失智病人適合就近由基層醫師來照顧。因為基層醫師長期在社區看診，比醫院的專科醫師更熟悉社區長照資源，可以結合這些資源照顧失智患者，讓失智患者從診斷到後續照顧，都能就近得到妥善的照護，直到生命末期。

天晟醫院鄭貴麟院長說明：失智照護雁行聯盟特色為「綠色通道，快速轉診服務」、「加速失智症評估」，藉由快速通道減少候診時間，並整合各項排檢以縮短失智評估流程、患者可獲得更完善便捷的醫療照護。

藉由「智能醫療遠距共照網絡－天晟醫院智能轉診APP」，診所醫師能即時掌握病人就醫動態及檢查報告，有效連結轉診病人回到社區診所、家庭的後續醫療照護；並協助「連結長照資源」，照會照管專員評估長照需求以擬定居家照顧計畫；同時辦理「診所醫師失智症教育訓練課程」，積極協助基層診所醫師加強失智症的診療與照護實力，落實大醫院小診所權責分工充分合作，打造失智友善社區醫療照護網絡，共同守護失智症患者健康。◇